Unimed Botucatu nega autorização de Estudo Eletrofisiológico com Ablação para paciente de 71 anos com histórico cardíaco complexo e síncopes

Meu pai, de 71 anos, está internado em caráter de urgência na Beneficência Portuguesa de São Paulo e a Unimed Botucatu negou a autorização do Estudo Eletrofisiológico com Ablação, procedimento indicado pela equipe médica responsável pelo caso.

Meu pai é beneficiário da Unimed Botucatu há muitos anos.

Em novembro de 2025 foi submetido, em hospital da própria rede da Unimed Botucatu, a uma cirurgia cardíaca de grande porte, com ponte de safena, ponte de artéria mamária e correção valvar.

Em maio de 2026 precisou realizar, também na rede própria da Unimed Botucatu, uma cardioversão elétrica para tratamento de flutter atrial.

Agora, durante uma visita à minha família em São Paulo, sofreu episódio de síncope (desmaio), sendo internado em situação de urgência e emergência na Beneficência Portuguesa, atendimento coberto nacionalmente pelo próprio contrato do plano para situações como essa.

Desde a internação, meu pai foi submetido a uma extensa investigação médica. Realizou Holter, ecocardiograma, angiotomografia das coronárias, cateterismo, ressonância magnética do encéfalo, Tilt Test e diversos exames laboratoriais.

Inicialmente houve suspeita de nova obstrução coronariana. O cateterismo confirmou uma reestenose em um stent antigo, porém também demonstrou circulação colateral eficiente, motivo pelo qual a equipe descartou a necessidade de nova angioplastia.

Mesmo assim, a causa dos desmaios permaneceu sem diagnóstico definitivo.

Foi justamente nesse momento que os exames passaram a convergir para um possível comprometimento do sistema elétrico do coração.

O Holter evidenciou bloqueio/distúrbio de condução intraventricular intermitente.

O Tilt Test foi negativo para síncope vasovagal, afastando uma das principais hipóteses inicialmente investigadas. Entretanto, durante o exame surgiu um dado extremamente relevante: foi registrado distúrbio de condução intraventricular (BRE) na fase final da inclinação, e o próprio laudo faz referência de que o Holter realizado durante esta internação já evidenciava bloqueio intraventricular intermitente.

Ou seja, dois exames independentes apontaram alterações de condução cardíaca, reforçando a suspeita de que a origem das síncopes possa estar no sistema elétrico do coração.

Foi exatamente por esse conjunto de evidências que a equipe especializada em eletrofisiologia indicou o Estudo Eletrofisiológico com Ablação.

A ablação não foi solicitada por conveniência. Ela faz parte do tratamento do flutter atrial previamente diagnosticado, reduzindo o risco de recorrência dessa arritmia, enquanto o estudo eletrofisiológico é fundamental para investigar se existe outra alteração elétrica responsável pelos desmaios.

Ainda assim, a Unimed Botucatu negou a autorização.

Meu pai permanece internado desde 21/06.

Tem 71 anos, possui doença cardíaca complexa, histórico de cirurgia cardíaca recente, episódios de síncope e faz uso contínuo de anticoagulantes.

Cada novo desmaio representa um risco concreto de traumatismo grave, hemorragia intracraniana decorrente do uso de anticoagulantes e outras complicações potencialmente fatais.

Mais grave ainda é que a própria equipe médica explicou que o estudo eletrofisiológico busca identificar arritmias potencialmente malignas, capazes de evoluir para [Editado pelo Reclame Aqui] súbita, hipótese que precisa ser investigada diante dos achados objetivos do Holter e do Tilt Test.

É extremamente difícil compreender como uma equipe formada por cardiologistas e eletrofisiologistas, que acompanha o paciente diariamente, conclui pela necessidade imediata do procedimento, enquanto uma análise administrativa chega à conclusão oposta.

Não estamos discutindo um procedimento eletivo ou de conveniência.

Estamos falando da continuidade de uma investigação iniciada durante uma internação de urgência, baseada em exames objetivos e indicada por especialistas para esclarecer a causa de episódios de perda de consciência em um paciente cardíaco de alto risco.

Peço que a Unimed Botucatu reavalie essa decisão com a urgência que o caso exige.

Espero sinceramente que a Unimed não espere que meu pai sofra um novo desmaio, uma hemorragia por traumatismo decorrente do uso de anticoagulantes ou até mesmo um episódio de [Editado pelo Reclame Aqui] súbita para autorizar um procedimento que os médicos responsáveis pelo seu tratamento consideram essencial neste momento. Quando se trata de vida, decisões administrativas não podem chegar tarde demais.