Não resolvido

Unimed demorou para autorizar cirurgia de tumor no pâncreas do meu pai

Unimed de Joinville-Cooperativa de Trabalho Médico

cidade: Florianópolis

Continua após a publicidade

Pular publicidade

O que aconteceu

Meu pai, um idoso de quase 80 anos, está com um tumor no pâncreas e precisa passar por uma cirurgia de alta complexidade. Diante da gravidade da situação, esperamos que a Unimed trate o caso com a urgência e a atenção que ele exige.

Em 06/10/2026, dei entrada nas solicitações de autorização para a cirurgia. Na ocasião, recebi a informação de que o prazo para análise poderia ser de até 10 dias úteis, conforme mensagem encaminhada pela própria operadora, que tenho registrada.

Hoje, 19/10/2026, entrei em contato para verificar o andamento do pedido, pois ele ainda consta como em análise e o prazo inicialmente informado está próximo do vencimento. Para minha surpresa, fui informada de que a autorização poderia levar até 21 dias úteis prazo que não havia sido comunicado anteriormente.

É inadmissível que uma família que já está enfrentando a angústia de ter um familiar idoso com um tumor no pâncreas precise lidar também com informações divergentes e com a falta de clareza sobre quando terá uma resposta para uma cirurgia tão importante.

Estamos falando de um tratamento que não pode ser tratado como uma simples solicitação administrativa. O tempo é uma preocupação real em um caso como esse. Como familiar, não tenho como deixar de questionar quais são as consequências de uma eventual demora para a evolução da doença e para as possibilidades de tratamento do meu pai.

Diante disso, solicito que a Unimed providencie, com a máxima urgência, a conclusão da análise e a autorização integral dos procedimentos solicitados pela equipe médica, informando formalmente o andamento da solicitação, eventual pendência documental ou técnica e o prazo efetivo para a resolução.

Ressalto que a demora injustificada na autorização de um procedimento necessário ao tratamento de um paciente em situação de vulnerabilidade pode caracterizar falha na prestação do serviço, a depender das circunstâncias concretas. Caso não haja uma solução tempestiva, serão avaliadas as medidas administrativas e judiciais cabíveis, inclusive eventual pedido de indenização por danos morais, sem prejuízo de outras providências necessárias à garantia do atendimento.

Não se trata de um procedimento eletivo sem maiores consequências, mas de uma cirurgia relacionada a um tumor no pâncreas, em um paciente idoso. Esperamos que a Unimed trate o caso com a seriedade, a responsabilidade e a celeridade que a situação exige, oferecendo uma solução concreta, e não apenas respostas genéricas sobre prazos de análise.

Continua após a publicidade

Pular publicidade

Reclamações parecidas

4

Interações da reclamação

  1. Unimed de Joinville-Cooperativa de Trabalho Médico respondeu

    21/10/2026 às 14:56

    Prezada sra. Thaís, boa tarde.

    Este atendimento está registrado no protocolo de n *****

    Lamentamos sinceramente os transtornos relatados, especialmente diante do momento delicado de saúde enfrentado.

    Diante do relato apresentado, entramos em contato com o setor de autorizações, o qual realizou a análise com celeridade e encaminhou a seguinte devolutiva:

    "Esclarecemos que o prazo inicial de análise para procedimentos de alta complexidade é de até 10 dias úteis. No entanto, este prazo pode ser estendido para até 21 dias úteis, limite máximo para garantia de atendimento estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), dependendo da necessidade e complexidade de cada caso.

    Diante do exposto, informamos que a solicitação cirúrgica em questão foi autorizada parcialmente na data de hoje (21/10/2026).

    Esclarecemos que o procedimento 31002358 - Gastroenteroanastomose por videolaparoscopia não consta no Anexo I da Resolução Normativa n 465/2021 do Rol de Procedimentos obrigatórios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), não possuindo, portanto, cobertura assistencial obrigatória."

    Ademais, em anexo no e-mail, encaminhamos a carta com a autorização parcial, contendo a negativa especificada acima.

    A Unimed Joinville permanece à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais e para auxiliá-la no que for necessário.

  2. Reclamação encerrada e avaliada pelo consumidor

    Avaliação do consumidor

    Problema foi resolvido?Não
    Voltaria a fazer negócio?Não
    Nota do atendimento4

    Autorizaram, somente após reclamação aqui, mas parcialmente. Meu pai vai ter que fazer a cirurgia de Whipple, no qual tem que se cortar parte do pancreas, estomago e intestino, costurar e refazer o caminho desses orgaos. E essa parte final, que é refazer o caminho eles negaram. Vai só costurar nao ligando nada a lugar nenhum? Um absurdo!

Continua após a publicidade

Pular publicidade

Continua após a publicidade

Pular publicidade

Continua após a publicidade

Pular publicidade