O que aconteceu
Venho registrar minha insatisfação e contestar formalmente a autorização parcial das terapias prescritas para meu filho, *****, emitida pela Unimed em 14/10/2026.
Foram solicitadas 104 sessões de terapias, porém somente 80 foram autorizadas, deixando 24 sessões pendentes de liberação.
A justificativa apresentada pela operadora é a suposta ausência de relatório e plano terapêutico. Entretanto, a documentação foi encaminhada pelo WhatsApp da própria Unimed em 28/08/2026, tendo seu recebimento e anexação sido confirmados pela enfermeira *****. Possuo os registros dessa comunicação, bem como as guias que comprovam a autorização parcial.
Diante desses fatos, questiono por qual motivo documentos previamente encaminhados e cujo recebimento foi confirmado não foram considerados na análise das solicitações. A situação exige uma apuração objetiva, pois não é razoável que a ausência de localização ou de análise de documentos já recebidos seja utilizada como justificativa para a liberação parcial das terapias.
Meu filho possui Transtorno do Espectro Autista (TEA) e deficiência intelectual, necessitando de acompanhamento terapêutico contínuo, conforme prescrição dos profissionais responsáveis. A autorização parcial pode prejudicar a continuidade do tratamento e exige uma solução efetiva, não apenas uma resposta genérica.
Diante do exposto, SOLICITO:
1. A localização e a conferência dos documentos encaminhados em 28/08/2026, incluindo os registros de recebimento e anexação pela equipe da Unimed.
2. A reanálise imediata das solicitações, considerando integralmente a documentação já apresentada.
3. A autorização das 104 sessões prescritas, com a liberação das 24 sessões que permanecem pendentes.
4. Caso a operadora mantenha a autorização parcial, o fornecimento de justificativa técnica e administrativa, por escrito, individualizada por especialidade, indicando os motivos da não autorização e os documentos eventualmente considerados pendentes.
5. A adoção de providências urgentes para regularizar as guias e preservar a continuidade do tratamento do meu filho.
Ressalto que possuo provas documentais do envio e da confirmação de recebimento dos documentos, além das guias emitidas pela própria operadora. Portanto, solicito que a situação seja analisada com base nos registros existentes, evitando que meu filho seja prejudicado por possíveis falhas administrativas.
O protocolo da ligação realizada em 14/10/2026 é *****.
Aguardo uma resposta formal, fundamentada e acompanhada de uma solução concreta para a regularização das autorizações.