Unimed Extremo Oeste Catarinense - São Miguel do Oeste - SC

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Londrina - PR

01/10/2024 às 11:24

ID: 198599409

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Bom dia, venho por meio deste canal manifestar uma reclamação e solicitar um posicionamento da UNIMED antes de tomar outras providências por vias diferentes. Na quarta-feira, dia 25/09, compareci ao laboratório Sabin com um pedido médico para a realização de exames de COVID e Influenza em minhas filhas, que são prematuras e estavam em um quadro respiratório que demandava cuidados. Inicialmente, o exame de COVID foi autorizado, porém o de Influenza ficou sob análise. Dias depois, recebi a informação do laboratório de que o exame de Influenza não havia sido autorizado pela UNIMED, sendo necessário que eu arcasse com os custos.

De acordo com a atendente Ângela, da UNIMED, o exame não estaria de acordo com o DUT *******, o que me causou estranheza, visto que se tratava de um pedido médico com base em suspeita clínica para o coreto tratamento. Não faz sentido eu solicitar exames invasivos às minhas filhas por motivos triviais. Além disso, o que me causa maior insatisfação é que, apesar de minhas filhas terem plano UNIMED desde o nascimento, nunca precisei utilizar os serviços, já que a maioria dos médicos consultados não são conveniados. E quando necessitei de um serviço da UNIMED, fui surpreendido pela negativa de cobertura.

Assim, gostaria de saber se a negativa será mantida, obrigando-me a arcar com os custos dos exames, ou se a decisão será revisada. Cabe mencionar que tentei contato com o número da segunda instância fornecido pela atendente Ângela, porém não obtive sucesso, pois a ligação simplesmente cai após a mensagem de que seria gravada, o que agrava ainda mais a frustração com a situação.

Anexo os protocolos abertos e o número informado pela atendente. Agradeço a atenção e aguardo um retorno célere para a resolução da demanda.

Protocolo*******.09.27.*******
Protocolo*******.09.27.*******
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