Unimed Goiânia

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Goiânia - GO

24/08/2015 às 17:31

ID: 14326386

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Olá.

Sou cliente Unimed pela minha empresa e há algum tempo descobri que preciso fazer duas cirurgias: uma para correção de desvio de septo e outra para retirar as amígdalas. (Septoplastia e amigdalectomia).

Me programei e procurei meu otorrino para fazer a cirurgia.

Eis a surpresa: A Unimed não cobre *******% de nenhuma das cirurgias. COMO ASSIM?

Consultei com cerca de 4 profissionais em hospitais diferentes. Em NENHUM hospital a bendita Unimed não cobre *******% da cirurgia. Ou não paga o anestesista, ou não paga a instrumentadora, ou não paga a cauterização e outras coisas. Os valores das duas cirurgias ficaram em média de R$ 1.*******,00 a R$ 2.*******,00, dependendo do local consultado. E por acaso eu perguntei qual seria o valor PARTICULAR, sem convênio, e em todos os lugares..O VALOR ERA O MESMO!!! Ou seja, a Unimed diz que cobre as cirurgias, mas NÃO COBRE.



Agora, sério, é uma piada? Cobrir PARTE da cirurgia? Por acaso a mensalidade paga para eu ter o convênio é parcial? Acho que não! É completamente integral.

Nenhuma das duas cirurgias são para estética. Graças ao meu desvio septal, minhas amígdalas ressecam e graças a isso tenho amigdalite constantemente. Sem falar nos problemas respiratórios e na fala anasalada. Agora o convênio cobre apenas parcialmente? Perguntei o motivo, liguei na Unimed e falaram que a Unimed não tem nem todos os códigos, por isso não cobre. Outra hora me falaram que dependia do local consultado. OI????????????????? Caso o convênio cubra então em algum lugar, me digam qual lugar é este, pois não encontrei.

A tabela de cirurgia da Unimed é arcaica, e eles não se preocupam em atualizá-la, pois então terão que pagar as cirurgias integrais, coisa que já deveriam fazer.



A minha dúvida é: o convênio está disposto a pagar o valor particular para mim ou então autorizar *******% dos procedimentos? Ou caso eu pague, me reembolsar após? Pois é o mínimo que devem fazer. Caso não, correrei atrás dos meus direitos e esto