Reclamação: cobrança de taxa de deslocamento em atendimento domiciliar idosa alzheimer acamada

Em réplica
São Paulo - SP
24/07/2026 às 01:07
ID: 254714397
**Assunto: Reclamação e solicitação urgente de atendimento domiciliar beneficiária de 94 anos**
Meu nome é ***** e sou neta da beneficiária *****, de 94 anos, portadora de Alzheimer (CID G30) em estágio avançado, totalmente dependente e acamada.
O médico geriatra ***** prescreveu 10 sessões de Fisioterapia e 8 sessões de Fonoaudiologia em atendimento domiciliar, registrando expressamente que minha avó é portadora de Alzheimer e acamada. A indicação médica decorre de sua condição clínica e da necessidade de acompanhamento especializado.
Nas últimas semanas, houve uma grave piora de seu estado de saúde, com dificuldades importantes para respirar, além de sinais de disfagia e dificuldade de deglutição. Diante desse quadro, o acompanhamento fonoaudiológico é necessário para avaliação da deglutição e dos riscos associados, enquanto a fisioterapia é importante para auxiliar na função respiratória e prevenir complicações decorrentes do acamamento.
Ao buscarmos a Unimed para viabilizar os atendimentos, recebemos apenas uma lista impressa de profissionais, sendo orientados a entrar em contato individualmente com cada um para verificar disponibilidade. A maioria dos profissionais indicados não atende em São João da Boa Vista, onde reside a beneficiária.
Após diversas tentativas realizadas pela família, conseguimos localizar apenas uma profissional com disponibilidade para atendimento fonoaudiológico domiciliar. Entretanto, fomos informados de que seria necessário pagar uma taxa referente ao deslocamento da profissional.
Consideramos inadequado transferir esse custo à família. O atendimento domiciliar foi **expressamente prescrito pelo médico**, considerando que a beneficiária é acamada e não possui condições de se deslocar para atendimento ambulatorial. Se a rede indicada pela operadora não dispõe de profissionais disponíveis para realizar o atendimento necessário, cabe à Unimed apresentar uma solução efetiva para garantir o tratamento prescrito, sem impor custos adicionais à beneficiária.
(Infelizmente, esta não é a primeira situação em que nossa família enfrenta dificuldades relacionadas à assistência prestada à minha avó. Em 2018, quando ela já era portadora de Alzheimer, sofreu uma queda e fraturou o fêmur, necessitando de cirurgia de emergência. No dia seguinte ao procedimento, recebeu alta hospitalar, mas não foi disponibilizado transporte adequado, como ambulância, para levá-la para casa . Diante disso, a família precisou transportá-la em um veículo particular pequeno, mesmo sendo uma paciente idosa e recém-operada, correndo risco de machucar mais no local da cirurgia).
Diante do atual quadro de extrema vulnerabilidade da beneficiária, solicitamos que a Unimed **providencie com urgência profissionais habilitados e disponíveis para os atendimentos domiciliares de Fonoaudiologia e Fisioterapia**, conforme prescrição médica, com experiência compatível com suas necessidades clínicas, especialmente em disfagia, deglutição e fisioterapia respiratória, **sem cobrança de deslocamento à família**.
Solicitamos também que a operadora avalie formalmente a necessidade de outros cuidados de assistência domiciliar compatíveis com o atual quadro clínico da beneficiária, considerando sua idade, Alzheimer avançado, total dependência e acamamento.
Esperamos que, neste momento de extrema fragilidade, a Unimed priorize o **cuidado, a segurança, a dignidade e o bem-estar da beneficiária**, garantindo o atendimento prescrito de forma humanizada e urgente.
Solicitamos um **posicionamento formal e urgente** sobre as providências que serão adotadas para garantir o início dos atendimentos.
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Resposta da empresa
24/07/2026 às 08:32
Prezado(a) beneficiário(a),
Informamos que a Unimed Leste Paulista disponibiliza a Ouvidoria para que nossos beneficiários possam registrar dúvidas, reclamações, elogios e sugestões. O atendimento presencial ocorre na Rua *****, *****, Vila Conrado, em São João da Boa Vista/SP. Também estamos disponíveis pelo telefone (19) 3638.2824, pelo WhatsApp (19) 3638-2888, opção 11 ou pelo e-mail [email protected].
Todas as manifestações registradas no canal Reclame Aqui são tratadas diretamente com o consumidor, portanto, informamos que entraremos em contato com VS pelos meios informados nessa manifestação.
Permanecemos à disposição através dos canais de atendimento mencionados.
Atenciosamente,
Ouvidoria Unimed Leste Paulista
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 16:37
Na data de hoje, 24.07, recebi ligação da Ouvidoria da Unimed Leste Paulista, da qual minha avó (beneficiária) faz uso, dizendo que a responsabilidade seria da Unimed Central Nacional. Estou até agora aguardando email de formalização da Unimed Leste Paulista sobre a conversa e, por sua vez, da negativa diante do meu pedido, e espero a proatividade para levar o problema ao responsável seja ULP ou UCN.
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 16:40
Protocolo da chamada telefônica entre Unimed Leste Paulista e eu, na data de hoje. Protocolo: *****
Réplica da empresa
24/07/2026 às 17:00
Prezada Marcella,
Conforme nosso contato telefônico, registrado sob o protocolo n *****, gostaríamos de reforçar algumas orientações.
Para que a Sra. Maria Terezinha receba as informações mais adequadas sobre a solicitação de atendimento domiciliar (Home Care), orientamos que o contato seja realizado diretamente com a Unimed Central Nacional, operadora responsável pelo contrato da beneficiária.
Esclarecemos ainda que o atendimento domiciliar (Home Care) não integra o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, não havendo cobertura obrigatória prevista pela regulamentação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Assim, a análise da solicitação, bem como os esclarecimentos sobre eventual cobertura contratual ou critérios adotados, são de responsabilidade da operadora detentora do contrato.
Embora a assistência possa ser prestada por uma Unimed local quando autorizada, todas as definições relacionadas à cobertura e à autorização desse atendimento devem ser tratadas diretamente com a Unimed Central Nacional.
Permanecemos à disposição para prestar todo o apoio que estiver ao nosso alcance e, caso necessite de qualquer esclarecimento adicional, será um prazer atendê-la.
Atenciosamente,
Réplica do consumidor
24/07/2026 às 21:26
Em nenhum momento solicitei atendimento na modalidade home care, embora o quadro atual da beneficiária se enquadre nisso, mas sim atendimento domiciliar das sessões de fisioterapia e fonoaudiologia ambas já formalizadas em pedido médico específico para atendimento domiciliar, e guias já autorizadas. Preciso que a Unimed seja responsável pelo custo INTEGRAL do atendimento domiciliar, conforme orientado pelo médico, pois não é uma questão de escolha por conveniência, mas sim a ÚNICA via possível para a beneficiária receber os cuidados essenciais e emergenciais, uma vez que ela está com Alzheimer avançado, não anda, não fala, encontra-se ACAMADA, com 94 anos de idade. TRATA-SE DE UM DIREITO DELA E BOM SENSO NO MINIMO. Não podem transferir para a família a responsabilidade de arcar com parte dos atendimentos em domicílio.
Réplica do consumidor
27/07/2026 às 14:15
Continuo aguardando resolução ou direcionamento à Unimed Central Nacional.