Negativa de cobertura para implanon por médicos da Unimed, mesmo com obrigatoriedade e indicação médica para tratamento de endometriose.
Em réplica
Itambaracá - PR
14/01/2026 às 22:23
ID: 237720531
Tenho há 27 anos plano da Unimed!!!!!
E agora eu quero fazer uma denúncia!!
Todos sabem, que agora, o implanon foi liberado obrigatoriamente tanto nos planos de saúde quanto sus!
Mas está havendo um grande problema e é óbvio que a Unimed sabe e não faz nada! Foi orientado a minha filha a colocação do implanon por causa da endometriose! Tem exames, indicação médica tudo que precisa..só que TODOS os médicos da Unimed não querem colocar pelo plano, querem cobrar o implante e a colocação! Quando você pede a guia pra fazer o pedido na Unimed, eles simplesmente não dão e diz que a Unimed não libera! Como pode isso? É um absurdo tremendo!
Tenho mais de 15 conversas por WhatsApp, com 15 ginecologistas da Unimed , me respondendo que não colocam o implanon pelo plano. Isso é muito sério! E agora como eu faço? Eu preciso fazer o tratamento, mas os médicos me negam a guia, como devo proceder UNIMED?
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Resposta da empresa
19/01/2026 às 10:40
Lamentamos o transtorno relatado e agradecemos por trazer sua manifestação ao nosso conhecimento.
Esclarecemos que toda solicitação de procedimento, incluindo a colocação do implante contraceptivo subdérmico (Implanon), deve, obrigatoriamente, ser formalizada por meio de pedido médico e submetida à análise da Auditoria Médica da Unimed, conforme as normas assistenciais vigentes. Ressaltamos que o procedimento em questão possui Diretriz de Utilização (DUT) n 170, estabelecida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a qual deve ser observada no processo de autorização.
Não identificamos em nosso sistema nenhuma solicitação até a presente data. Dessa forma, orientamos que o pedido médico seja encaminhado ao setor de Gestão de Atendimento, por meio do canal WhatsApp: (43) 3511-2000 opção 5, para que seja realizada a devida análise técnica e administrativa da solicitação.
Oportunamente, informamos que, nos casos em que houver dificuldade para agendamento ou obtenção de prestador, a beneficiária deve entrar em contato com o setor de Gestão de Clientes, por meio do WhatsApp: (43) 3511-2000 opção 7. Esse canal tem como objetivo auxiliar no agendamento de consultas e exames, bem como orientar quanto à rede disponível e aos fluxos corretos para a solicitação de procedimentos.
Permanecemos à disposição para eventuais esclarecimentos adicionais e reiteramos nosso compromisso com a qualidade da assistência prestada aos nossos beneficiários.
Réplica do consumidor
19/01/2026 às 13:55
Realmente não houve pedido porque os médicos exclusivos da Ynimed não passam o pedido!!! Eu estou sendo bem clara, MÉDICOS CREDENCIADOS DA UNIMED não passam o pedido querem colocar na forma particular. Como devo proceder junto a vcs? Eu já estou tendo dificuldade de prestador, estou tendo dificuldade deles cumprirem as regras e leis. TEMHO MAIS DE 15 conversas no WhatsApp registrados em cartório, para comprovar que está havendo algum problema entre Unimed e médicos. Como devo proceder?
Réplica da empresa
21/01/2026 às 12:03
Bom dia,
Diante do relato apresentado, orientamos que a beneficiária entre em contato com o setor de Gestão de Clientes, por meio do WhatsApp: (43) 3511-2000 opção 7, para que seja realizada busca de um prestador apto a realizar o atendimento pela Unimed.
Este contato, permitirá ainda que a Unimed verifique a conduta dos profissionais mencionados, a fim de apurar eventual descumprimento das normas de atendimento da rede credenciada.
Reiteramos que, de posse do pedido médico, a solicitação deverá ser encaminhada ao setor Gestão de Atendimento para análise da Auditoria Médica, observadas as Diretrizes de Utilização estabelecidas pela ANS.
Permanecemos à disposição em caso de dúvidas.
Réplica do consumidor
21/01/2026 às 16:56
mas a questão é , eles não passam o pedido pra gente. Isso está acontecendo com muitas outras mulheres. Eles indicam o tratamento mas querem particular, e quando questionados, eles
dizem que a Unimed não libera o procedimento e quando a gente pede o pedido eles negam. Então como eu provo para a Unimed que preciso do tratamento e que foi indicado sem o pedido. E eles são arrogantes e nãO dão o pedido. eu quero saber como devo proceder nesta situação.