O que aconteceu
Título: UNIMED OESTE DO PARÁ NEGA CIRURGIA INDICADA PELO MÉDICO E NÃO RESOLVE O PROBLEMA APÓS DIVERSAS RECLAMAÇÕES
Sou beneficiário da Unimed Oeste do Pará, possuo plano de saúde com abrangência nacional e venho enfrentando inúmeras dificuldades para conseguir realizar uma cirurgia indicada pelo meu médico.
Já encaminhei diversas mensagens à operadora, abri protocolos de atendimento e expliquei repetidamente minha situação. Entretanto, continuo sem uma resposta objetiva ou solução efetiva.
Histórico das solicitações:
* Guia de internação n *****: solicitação médica para tratamento cirúrgico do refluxo gastroesofágico, com status NEGADA.
* Protocolo n *****: solicitação de agendamento cirúrgico em São Paulo, com prazo informado de até 21 dias úteis.
* Protocolo SAC n *****: reclamação registrada em 21/10/2026, com promessa de resposta em até sete dias corridos. O prazo já terminou e continuo sem solução.
O mais preocupante é que a guia de internação apresenta a observação de que o prestador está bloqueado para autorização.
Por qual motivo a Unimed está negando uma cirurgia indicada pelo meu médico? Se o problema é administrativo, relacionado ao hospital ou ao intercâmbio entre as cooperativas, por que o beneficiário precisa arcar com as consequências?
Já tive diversos problemas com a suspensão dos intercâmbios da Unimed Oeste do Pará, incluindo dificuldades para realizar exames e procedimentos, apesar de pagar regularmente por um plano com abrangência nacional.
Tenho indicação médica para realizar a cirurgia, após extensa investigação clínica, e necessito do procedimento com brevidade. Não considero aceitável continuar enfrentando obstáculos administrativos enquanto meu tratamento é adiado.
Informo que apresentarei uma nova solicitação para realizar a cirurgia na Beneficência Portuguesa, em São Paulo, e espero que a Unimed providencie sua análise e autorização com prioridade.
Também registrarei uma reclamação formal na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), reunindo todos os protocolos, as negativas e as tentativas de atendimento.
Será realmente necessário recorrer à Justiça para conseguir realizar uma cirurgia indicada pelo meu médico?
O que solicito é simples:
1. Explicação formal sobre a negativa da cirurgia.
2. Esclarecimento sobre o bloqueio do prestador.
3. Reanálise imediata da solicitação médica.
4. Autorização para realização da cirurgia na Beneficência Portuguesa ou apresentação de uma alternativa efetiva e adequada.
5. Uma resposta objetiva sobre quando poderei realizar o procedimento.
Não quero mais receber mensagens informando que devo aguardar contato do setor responsável. Quero uma solução!
Estou pagando por um serviço de assistência à saúde e tenho o direito de receber atendimento dentro das condições contratadas.
Espero que a Unimed Oeste do Pará finalmente apresente uma solução concreta, sem que seja necessário recorrer ao Poder Judiciário para garantir meu tratamento.