Negativa de tratamento com prescrição médica e exames alterados

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Resolvido

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Pelotas - RS

08/04/2025 às 11:50

ID: 214240411

Essa reclamação foi publicada há mais de 1 ano

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Tive negada a autorização para aplicação dos medicamentos Noripurum EV (ferro endovenoso) e Bedoze (vitamina B12 intramuscular), mesmo com prescrição médica de especialista e exames laboratoriais alterados que comprovam a necessidade clínica do tratamento.
A justificativa da Unimed é baseada na ausência dos medicamentos no rol da ANS para o meu caso específico. No entanto, ignora-se que a prescrição foi feita por médico capacitado, com base em sintomas e exames compatíveis com deficiência de ferro e B12, além do entendimento jurídico consolidado de que o rol da ANS é exemplificativo, não limita a cobertura de tratamentos necessários e com respaldo científico.
Essa negativa é abusiva, desrespeita a Lei dos Planos de Saúde (Lei 9.656/98), e compromete diretamente minha saúde e qualidade de vida. Estou sendo impedida de realizar um tratamento necessário, o que fere meus direitos como consumidora e paciente.
Solicito a autorização imediata do tratamento indicado e a devida responsabilidade da operadora.

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Resposta da empresa

09/04/2025 às 13:38

Boa tarde

Sua solicitação será respondida pelo setor responsável.
A Unimed Pelotas agradece o seu contato.

Consideração final do consumidor

16/04/2025 às 15:51

Depois da reclamação o problema foi resolvido.

O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

6