Unimed Pelotas - RS

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Pelotas - RS

18/05/2026 às 17:30

ID: 248995833

Tenho este plano há anos e, após anos de dor, exames e rotina de consultas, a Unimed Pelotas negou o pedido do meu medico cirurgião para dermolipectomia abdominal, sugerindo que estava [Editado pelo Reclame Aqui] o perito, mesmo eu levando diversos laudos, inclusive com CID.
Cheguei a 79kg e perdi mais de 20% do meu peso excessivamente rápido devido a depressão e ansiedade, ficando com diastase (mais de 4cm) que junca fechou com acompanhamento padrão (anos de fisioterapia e exercícios com educador físico, conforme indicam como tratamento conservador).
Com essa perda de peso, diastase e hernia umbilical, sofro com abdome de avental, que há muito tempo me causa transtornos psiquiátricos e psicológicos (facilmente provados com meu extrato de coparticipação, prescrições médicas controladas, etc), doença reumatologica que não tem mais cura (na lombar e na pelve, conforme laudo com cid e exames de imagem), diversas dermatites todos os anos, limitações físicas pra me exercitar e trabalhar (precisei sair das salas de aula e ir para tarefas administrativas, pois a condição do abdome acabou com a minha carreira).
Dentre tantos médicos, o cirurgião solicitou tal procedimento, fui chamada para a perícia e a cirurgia foi negada no dia seguinte e não fui comunicada conforme me foi explicado na perícia presencial (Unimed fica insistindo que a negativa está no app, nas senhas, mas tinha sido informada que eu receberia MENSAGEM). Eu descobri a negativa por acaso me comunicando com o consultório médico.
Penso que o perito sequer me olhou e jamais LEU OS DOCUMENTOS que apresentei, prejudicando totalmente a minha saúde, pois sem retirar a pele, meus sintomas persistindo e nunca recuperarem minha saúde mental e física. Sou jovem e vivo a base de medicações psiquiátricas, para a dor e várias vezes de atestado, pois não aguento as consequências da dobra de pele.
Ainda assim, a Unimed ignora a condição de saúde e o PEDIDO MÉDICO COM CID, bem como as provas para tal, alegando que este procedimento é para pós bariatricos, o que é uma [Editado pelo Reclame Aqui] que usam para que a gente desista do nosso direito.
Além de passar por essa incomodação sentindo dores, a Unimed me faz esperar o tempo máximo dos prazos e tem um péssimo site para pedido de reanálise, com um campo para formulário que não te dá NENHUMA CONFIRMAÇÃO de envio. Aliás, perderei a disponibilidade do médico por causa dos prazos absurdos do plano!
Em caso de nova recusa, irei para as próximas estâncias (ouvidoria, ANS, PROCON e JUIZADO, pois estou ciente dos meus direitos e das obrigações legais da Unimed. O rol de procedimentos é apenas uma exemplificação e a Unimed não manda negativa formal conforme o pedido (escrita justificada com base teórica), ao contrário de mim e dos médicos.
Aguardo providências conforme a Resolução Normativa vigente.