Atraso na Autorização
Respondida
Taubaté - SP
05/08/2026 às 18:39
ID: 255721903
Prezados,
Venho registrar uma reclamação referente à demora na análise do protocolo n *****.
A solicitação de autorização (Protocolo de atendimento: *****) foi realizada em 22/07/2026, e fui informada pela Unimed de Pindamonhangaba de que o prazo para conclusão seria de 10 dias úteis, com previsão de finalização em 04/08/2026.
Entretanto, o prazo foi descumprido. Até o momento, nem eu nem o consultório recebemos a guia de autorização, tampouco qualquer posicionamento sobre o motivo do atraso ou uma nova previsão para a conclusão da análise.
Ressalto que se trata de uma autorização necessária para dar continuidade ao meu tratamento, e essa demora está causando prejuízos e comprometendo o atendimento médico, uma vez que não consigo prosseguir com o procedimento sem a devida liberação.
Diante do exposto, solicito a atuação para que seja verificado o motivo do descumprimento do prazo inicialmente informado e para que seja providenciada, com a máxima urgência, a conclusão da análise e a emissão da autorização, bem como um retorno formal com a devida justificativa para o atraso.
Aguardo uma solução o mais breve possível.
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Resposta da empresa
06/08/2026 às 12:11
Prezada Sra. Thais:
Compreendemos a sua preocupação e agradecemos por compartilhar a sua manifestação.
Esclarecemos que o seu plano de saúde é administrado pela Unimed Nacional (CNU), operadora com a qual o contrato foi firmado. Nessa modalidade de atendimento, a Unimed de Pindamonhangaba [Executante] atua, exclusivamente, como prestadora dos serviços, cabendo à operadora de origem a análise e a autorização dos procedimentos, conforme as condições contratuais do seu plano.
Como as cooperativas do Sistema Unimed são juridicamente autônomas, a Unimed executante não possui acesso às regras contratuais estabelecidas entre a beneficiária e sua operadora de origem, tampouco competência para deliberar sobre a autorização do procedimento solicitado.
Com o objetivo de auxiliá-la, encaminhamos a sua manifestação à Ouvidoria da Unimed (CNU), responsável pela administração do seu plano, solicitando prioridade e para que realize a análise da solicitação e entre em contato, diretamente, com a Senhora, prestando os esclarecimentos necessários acerca do pedido, que permanece pendente de autorização junto à operadora de origem.
Permanecemos à disposição para prestar todo o suporte que estiver ao alcance de nossa atuação.
UNIMED PINDAMONHANGABA,
OUVIDORIA.