Unimed - Recife - PE

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Recife - PE

05/09/2026 às 19:01

ID: 258315845

Sou beneficiária do plano Unimed Diamante e fui diagnosticada com Obesidade Grau II (IMC próximo a 35 kg/m), doença crônica e severa devidamente coberta pelo plano. Para o meu tratamento, a Dra. Marisa Bourbon (CRM/PE 5626), endocrinologista responsável pelo meu acompanhamento, prescreveu o uso contínuo do medicamento Mounjaro (Tirzepatida).

Solicitei a autorização do tratamento (*****), mas recebi uma negativa genérica do plano sob a justificativa de "uso domiciliar" e taxatividade do Rol da ANS (*****, emitido em 02/07/2026). Essa recusa ignora a Lei n 14.454/2022 e a jurisprudência consolidada do STJ, além de demonstrar falta de cooperação, já que a Unimed indeferiu o pedido de forma sumária sem nem ao menos solicitar laudos ou documentos complementares.

O maior absurdo, no entanto, é o absoluto silêncio e descaso da Unimed Recife no pós-negativa.

Estou tentando resolver essa situação amigavelmente por todas as vias possíveis. Tentei contato pelo SAC, enviei e-mail para a equipe responsável e, diante da falta de retorno, registrei formalmente a solicitação na Ouvidoria (inclusive anexando laudo médico, prescrições e comprovantes de tentativa de contato).

Até o momento, não recebi nem um mísero retorno ou previsão de resposta por parte da operadora. É uma total falta de respeito com a saúde do cliente. Trata-se de uma medicação contínua, prescrita por médica especialista, e a omissão do plano coloca em risco a continuidade do meu tratamento.

Estou recorrendo a este canal como mais uma tentativa de solução administrativa. Exijo que a Unimed Recife se manifeste formalmente, analise os documentos apresentados e forneça o retorno adequado para a autorização do meu medicamento, conforme determina a legislação e o meu contrato.

Aguardo um posicionamento urgente.