Unimed Registro nega reembolso de consulta com endocrinologista após orientação equivocada e expõe paciente a prejuízos

Respondida
Cajati - SP
28/05/2026 às 10:12
ID: 249918949
Venho registrar minha insatisfação e indignação com o atendimento prestado pela Unimed Registro referente ao pedido de reembolso de consulta com endocrinologista.
Inicialmente, compareci presencialmente na unidade da Unimed Registro com a solicitação médica para acompanhamento com endocrinologista. Na primeira vez, a própria Unimed realizou a liberação da consulta.
Porém, quando retornei posteriormente para dar continuidade ao acompanhamento, fui informada presencialmente pela atendente de que não poderiam mais realizar aquela liberação e que, como não havia endocrinologista credenciado/cadastrado na rede da Unimed Registro naquele momento, eu poderia passar com endocrinologista particular e depois solicitar o reembolso normalmente.
Confiando totalmente na orientação fornecida pela própria operadora de saúde, demos continuidade ao acompanhamento médico particular. Meu avô Olímpio iniciou tratamento e acompanhamento com a endocrinologista escolhida, criando vínculo e continuidade no atendimento.
Posteriormente, ao realizar novo acompanhamento e solicitar o reembolso conforme havia sido orientado pela própria equipe da Unimed Registro, recebemos a negativa sob alegação de que o contrato não prevê reembolso para atendimentos eletivos fora da rede credenciada.
O mais absurdo é que somente agora, após todo o tratamento já iniciado e após os gastos realizados, a Unimed informou a existência de médica credenciada disponível na cidade, querendo que o paciente interrompa o acompanhamento já iniciado para trocar de profissional no meio do tratamento.
Além do prejuízo financeiro causado, houve total falta de respeito com o consumidor e com a continuidade do tratamento médico. Se a orientação correta tivesse sido passada desde o início, não teríamos iniciado consultas particulares acreditando que o reembolso seria realizado.
Considero a situação um descaso total da Unimed Registro, principalmente pela divergência de informações fornecidas presencialmente pela própria equipe da operadora, causando transtornos, desgaste emocional e prejuízo financeiro à família.
Solicito:
- Reavaliação do pedido de reembolso;
- Apuração das informações contraditórias fornecidas pela equipe da unidade;
- Resposta formal e transparente sobre o ocorrido;
- Respeito à continuidade do tratamento já iniciado pelo paciente.
O consumidor não pode ser prejudicado por informações equivocadas prestadas pela própria operadora de saúde.
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Resposta da empresa
08/06/2026 às 16:23
Prezado Sr. Olímpio Cavalcante Pereira, Boa tarde
Informamos que no dia 28/05 foi enviado a resposta ao solicitado pelo canal whatsApp no telefone (13) 99623-9825
Nos termos do contrato assistencial a saúde firmada com a Unimed Registro (Cláusula 1. 03 1) firmado na data de 01/02/2007, não há previsão para reembolso em atendimentos eletivos ocorridos por prestadores não credenciados ou cooperado desta operadora, motivo pelo qual fica mantido o indeferimento do pedido de reembolso.
Informamos na oportunidade que para este atendimento indicamos a profissional Dra. TAMIRES DOS SANTOS OLIVEIRA ROSA CALIMAN NEVES Local: *****, ***** ***** Registro/SP , cuja consulta pode ser agendada diretamente no telefone: (13) 99630-0152.
Atenciosamente,
Unimed Registro