Respondida

Negativa de procedimento coberto pelo Rol AnS

Unimed Santos - SP

cidade: Praia Grande

O que aconteceu

Dei entrada no pedido de cirurgia dia 8/8 e o prazo para resposta se daria em 22/8, o que não aconteceu. Após muitas ligações e insistência dia 31 recebi e-mail com a negativa parcial alegando que a cirurgia endoscó[Editado pelo Reclame Aqui] não era obrigatório pelo rol da ANS, portanto iriam autorizar a cirurgia comum e negaram material solicitado. Mas ao consultar o site da ANS está lá: cirurgia endoscó[Editado pelo Reclame Aqui] de coluna, cobertura obrigatória (conforme Print em anexo).Gostaria de saber onde foi a consulta que esse auditor se baseou, pois a mesma está no site oficial da Ans e ele insiste em dizer que não está. Enquanto isso eu sofro diariamente com dores e indo ao PS tomar medicação intravenosa para poder aguentar as dores, não tenho mais veias para ser furado. Um descaso e um absurdo, já erraram em passar do prazo para resposta que eles mesmo passaram, ainda fazem isso com o cliente. Um dos planos mais caros da regiao e tratando paciente como lixo.

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Interações da reclamação

  1. Unimed Santos - SP respondeu

    20/09/2023 às 21:43

    Prezado Sr. Maycon Seixas ,

    Em atenção à sua ******* à Ouvidoria Unimed Santos, informamos que: foram prestados os esclarecimentos necessários e acionamos a área responsável para as providências necessárias.

    Desse modo, realizamos a reanálise da vossa solicitação e conseguimos a deliberação em totalidade, sendo direcionado ao seu email cadastrado neste site.

    Ressaltamos que através da Ouvidoria, empenhamo-nos em informar e ouvir nossos beneficiários, com suas sugestões, elogios e críticas, na certeza de que procuramos sempre intensificar todos os esforços para assegurar o atendimento de maior qualidade

    Esperamos tê-lo atendido com eficiência a que se propõe o canal de Ouvidoria.

    Nesta oportunidade, agradecemos o contato e nos colocamos à disposição para manter nosso relacionamento através dos canais oficiais:

    - Central de Atendimento: ******* 7038989

    - Ouvidoria: https://*******

    - APP Aplicativo Unimed Santos disponível no Google

    Aguardamos a sua consideração final com a nota no site do Reclame Aqui sobre o atendimento da Ouvidoria Unimed Santos.

    Permanecemos à disposição.

    Cordialmente,

    Ouvidoria da Unimed Santos