Sistema de Ouvidoria da Unimed Sobral com falhas, demora na resposta e descumprimento das normas da ANS.

Respondida
Fortaleza - CE
19/03/2026 às 08:16
ID: 243703901
Sistema de abertura de chamado na Ouvidoria: péssimo! É necessário enviar várias vezes até que apareça um número de protocolo. Demora na resposta: o prazo é de 7 dias úteis, no entanto, se você não for atrás da devolutiva, não recebe.Descumprimento do que diz a ANS: Salienta-se que a operadora deverá garantir o acesso dos beneficiários aos serviços e procedimentos definidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, para atendimento integral das coberturas previstas nos artigos 10, 10-A e 12 da Lei n 9.656/98, no município onde o beneficiário os demandar, desde que seja integrante da área geográfica de abrangência e da área de atuação do produto contratado (art. 2 da RN 566/22).Na hipótese de indisponibilidade de prestador integrante da rede assistencial que ofereça a cobertura pleiteada no município demandado, a Operadora deve disponibilizar o atendimento/procedimento em prestador não integrante da rede assistencial, no mesmo município, ou em prestador integrante ou não da rede assistencial, nos municípios limítrofes ao demandado, de acordo com o estabelecido no artigo 4 da RN 566/22).Se você precisar de exame que não tem atendimento pelo convênio na sua cidade, mas tenha particular, ainda assim será exigido que você se desloque para o município que não é limítrofe. Indicam um valor máximo para o reembolso do exame mesmo que a clínica que a própria Unimed indica cobre um valor 25% acima do valor estipulado para o ressarcimento. Transporte que também é de responsabilidade da Unimed para o município onde ela indicou, em nenhum momento eles citam o reembolso. Ou seja, pague o plano e quando precisar e não tiver rede de atendimento no seu município ou próximo, se desloque e tenha gastos com alimentação, exame e transporte que você ficará no prejuízo. Bem-vindos à Unimed Sobral.
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Resposta da empresa
27/03/2026 às 10:45
Prezada Liliane Holanda da Silva,
Pedimos desculpas pelos transtornos relatados e agradecemos por compartilhar sua experiência. Informamos que sua manifestação já foi analisada e encerrada pela Ouvidoria em 20/03, tendo a devolutiva sido encaminhada diretamente para o seu e-mail cadastrado.
Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos adicionais que se façam necessários.
Atenciosamente,
0800 280 5358 (SAC 24h)
(88) 3677-3000 (Central de Atendimento SOL)
http://www.unimedsobral.com.br