Unimed Vale do Sepotuba - Tangará da Serra - MT

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Patos de Minas - MG

14/11/2024 às 13:14

ID: 201869723

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Venho, com indignação, expressar minha grave insatisfação com a postura da Unimed em relação ao meu caso de urgência médica. Sou beneficiário do plano de saúde e, recentemente, fui diagnosticado com pedra nos rins. Conforme avaliação médica, a pedra está obstruindo o canal urinário, colocando-me em risco de desenvolver insuficiência renal e, em último caso, até a perda do rim.

O procedimento indicado pelo médico foi uma cirurgia a laser, com caráter de urgência, para a remoção da pedra e desobstrução do canal. Contudo, para minha surpresa, o plano de saúde negou a cobertura, alegando que o procedimento está sujeito ao prazo de carência de três meses.

Essa recusa é um total desrespeito às normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e ao Código de Defesa do Consumidor. De acordo com o artigo 35-C da Lei n 9.*******/98, que regulamenta os planos de saúde no Brasil, em casos de emergência e urgência, o plano é obrigado a oferecer cobertura ao beneficiário após 24 horas da contratação, mesmo dentro do período de carência. Este caso claramente se enquadra nas disposições de urgência, pois envolve risco de complicações graves e até perda de um órgão vital.

Além disso, conforme estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras normas médicas, casos com risco iminente de agravamento devem receber atendimento imediato. Negar esse atendimento é, portanto, uma violação não apenas das normas de saúde suplementar, mas também de princípios médicos universais e éticos.

Exijo que o plano de saúde reveja essa posição imediatamente, autorizando o procedimento para garantir minha segurança e integridade física. Estou pronto para recorrer a todas as instâncias possíveis, inclusive à Justiça, e buscar o respaldo dos órgãos de defesa do consumidor e saúde pública para assegurar que meus direitos e minha saúde sejam respeitados.