Negativa de exame Eletroencefalograma e cobrança de valor particular indevida

Não respondida
São Paulo - SP
11/09/2026 às 18:11
ID: 258827935
Me chamo Gustavo, sou sócio da empresa OSF CONTABILIDADE E ADM DE IMOVEIS, inscrita no CNPJ sob o n. 11.632.073/0001-12.
Aderimos ao Plano empresarial em 02.04.2025.
Desde o inicio todos os participantes sempre foram bem atendidos sem nenhuma ressalva ou negativa padronizada.
Ressalto que em 13.11.2025 fiz a abertura de uma Reclamação pela negativa de exame injustificada pela associada Karen, da qual foi resolvida pela empresa.
Venho novamente através de uma nova Reclamação com a associada Karen Cristina Moreira Fernandes que ao tentar realizar a marcação de um Exame de Eletroencefalograma em vigília de sono, conforme receita médica emitida, não encontrou em nenhuma rede do Convenio, sendo Hospital ou Clinica para efetuar tal exame.
Ressalta-se que a mesma já chegou a fazer tal exame em outrora com o próprio Convenio da Alice.
Ao ligar na mesma Clinica que já realizou tal exame, informaram que não esta aparecendo a marcação do Exame, pois este mudou para permitir apenas o plano convenio ALICE +, sendo oferecido o custeio particular no lugar Valor R$. 1027,65 (com desconto) sem desconto R$. 1209,00.
Coloco em anexo pedido médico para uma clara explicação sobre o ocorrido, para não ter que recorrer em fazer através do Particular e entrar com um reembolso.