ASSEFAZ

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Jaboatão dos Guararapes - PE

02/09/2026 às 17:24

ID: 258067971

Sou beneficiária do plano de saúde Assefaz e pessoa com deficiência (Pessoa com Transtorno do Espectro Autista - TEA, Nível 1 de suporte, CID-11: 6A02 / CID-10: F84). Possuo laudo médico expresso determinando acompanhamento psicoterápico especializado em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), EMDR ou Psicoterapia Corporal, com frequência de 2 vezes por semana.

Em resposta à minha solicitação anterior (Protocolo n *****), a Assefaz indicou a clínica Multiterapias e Diagnósticos (via UNIMED CNU). Ocorre que a solução apresentada pela operadora revelou-se ineficaz e gerou sérios transtornos:

Inadequação Técnica do Profissional: O psicólogo indicado não possui atuação na abordagem prescrita pelo médico (TCC/EMDR/Corporal), e isso foi descoberto ao entrar na sala do psicólogo ao apresentar o encaminhamento para as necessidades específicas do autismo em meu caso.
Para além disdo o psicólogo não tem Agenda. Não tive uma sessão mas um aendimento do psicologo em que foram abordadas as questões acima i
O fato ocorrido trata-se de uma simulação de atendimento para baixar o protocolo, violando a Resolução Normativa ANS n 566/2022.

Outro ponto é que meu plano é Coparticipação: A Assefaz gerará uma cobrança de coparticipação por esta consulta pontual de 30 minutos. É inaceitável ser penalizada financeiramente por uma falha de triagem e direcionamento da própria operadora, que agendou um serviço incapaz de atender às diretrizes médicas.

Além disso houve constrangimento e Dano à Pessoa Autista: Para uma pessoa neurodivergente, a quebra injustificada de expectativa, a falta de previsibilidade e o direcionamento inadequado causam intensa ansiedade, rigidez cognitiva e sobrecarga emocional. Ser submetida a um atendimento inútil e ainda ser cobrada por isso ultrapassa o mero descumprimento contratual: configura profundo constrangimento, falta de acessibilidade e desrespeito à dignidade da pessoa com deficiência.

Diante de todos os fatos, EXIJO:

O cancelamento imediato de qualquer cobrança de coparticipação decorrente da consulta do dia 02/09/2026 no Protocolo n *****;

A indicação urgente de prestador credenciado com especialização comprovada em TCC/EMDR para adultos com TEA e com agenda real disponível para cumprir a frequência prescrita (2x por semana); OU 1h por semana

Ou A autorização formal para realização do tratamento em rede particular via reembolso integral (sem limitação de tabela), devido à incapacidade da rede credenciada em ofertar o serviço adequado na região.
De forma urgente.

Aguardo providências imediatas e o estorno da cobrança indevida.