ASSEFAZ

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

02/09/2026 às 20:37

ID: 258084073

Venho, por meio desta, formalizar uma reclamação e solicitar a atuação urgente da Ouvidoria em relação à autorização do transplante de medula óssea da beneficiária E. da S. Santana, em tratamento de Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) junto ao Hospital Leforte Liberdade desde maio de 2025.
Durante todo esse período, a paciente apresentou diversas intercorrências e necessitou de múltiplas internações, fatos que podem ser comprovados pelos registros de autorizações existentes no sistema do convênio. Além disso, realiza tratamento quimioterápico contínuo, com fornecimento regular de medicações de alto custo pelo próprio plano de saúde há aproximadamente seis meses.
Anteriormente, a paciente já possuía autorização para realização do transplante. Contudo, em razão de uma intercorrência clínica que resultou em nova internação, o procedimento do transplante precisou ser adiado por orientação médica, ocasionando o vencimento da senha da guia anteriormente autorizada.
Recentemente, houve melhora significativa do quadro clínico, permitindo que a equipe médica retomasse o planejamento do transplante. O Hospital Leforte Liberdade realizou nova solicitação para validação da guia, porém fomos surpreendidos com a negativa da autorização.
Diante da gravidade da doença e da necessidade de continuidade do tratamento, solicitamos a reavaliação imediata do caso e a liberação da autorização com máxima prioridade e urgência. Estamos correndo contra o tempo para evitar novas complicações clínicas que possam comprometer a realização do transplante e colocar em risco a saúde e a vida da paciente.
Ressalto ainda que o doador identificado é não aparentado, o que torna o processo ainda mais delicado, pois após a autorização do procedimento ainda dependemos da disponibilidade e da logística de coleta e transporte do material do doador. Qualquer atraso na autorização poderá impactar negativamente toda a programação médica já estabelecida.
Entendemos que o procedimento possui cobertura contratual e faz parte do tratamento indicado pela equipe médica responsável. Dessa forma, esperamos uma solução célere para garantir a continuidade da assistência adequada à paciente.
Na hipótese de manutenção da negativa sem fundamentação técnica adequada, informo que serão adotadas as medidas cabíveis junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), bem como perante os demais órgãos competentes, para assegurar o direito da paciente ao tratamento prescrito.
Agradeço a atenção e aguardo retorno urgente.