Em réplica

Meu plano de saúde Austa Clinicas teve reajuste abusivo sem justificativa

Benevix

cidade: São José do Rio Preto

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O que aconteceu

Tenho um plano de Saúde Austa Clinicas desde o final do ano de 2022 administrado pela empresa Benevix, sendo que em setembro de 2023 foi aplicado um reajuste na parcela de 21,18%, em Setembro de 2024 foi aplicado um reajuste de 23,97%, em setembro de 2025 foi aplicado um reajuste de 34,48% e em setembro de 2026 um reajuste de 44,27%, ou seja desde a contratação o plano foi reajustado em 300,1355%, sempre sem prévio aviso e sem nenhuma justificativa. Pedi explicações de tamanho disparate para a Administradora que se limitou a informar que "o percentual de reajuste é definido pela Operadora seguindo os parâmetros autorizados pela ANS". Preciso de justificativas justas, claras e detalhadas, que justifiquem tais encargos, inclusive porque nunca se comunica de forma antecipada ao vencimento a aplicação de tamanho reajuste.

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Reclamações parecidas

4

Interações da reclamação

  1. Benevix respondeu

    21/09/2026 às 11:32

    Bom dia!

    Como vai?

    Estamos analisando, em breve faremos contato.

    Atenciosamente,

    Karla - Benevix

  2. Consumidor respondeu

    25/09/2026 às 09:53

    A Benevix se limitou a me enviar Comunicados, supostamente da época dos reajustes, aos quais nunca tive acesso, informando os reajustes, sem nenhum detalhamento dos efetivos motivos:

    O que eu preciso saber sãos os critérios reais de tais montantes, acima de qualquer perspectiva de renda.

    A simples informação de que os reajustes decorreram da variação dos custos assistenciais e da sinistralidade não demonstra a regularidade dos percentuais aplicados, especialmente os aumentos de 38,48% em 2025 e 44,27% em 2026.

    Solicito o envio dos seguintes documentos e informações:

    memória de cálculo completa de cada reajuste aplicado entre 2023 e 2026;

    fórmula e metodologia utilizadas;

    nota técnica atuarial;

    índice de sinistralidade contratualmente previsto e o efetivamente apurado em cada período;

    receitas e despesas assistenciais consideradas nos cálculos;

    período exato de apuração;

    quantidade de beneficiários integrantes do contrato ou agrupamento;

    cópia integral do Contrato de Produto firmado entre Benevix e Austa Clínicas;

    documentos que comprovem a efetiva negociação anual dos reajustes;

    identificação da entidade estipulante do contrato coletivo.

    Os comunicados que apenas informam os percentuais não substituem a memória de cálculo nem comprovam a regularidade atuarial dos reajustes.

    Até que essas informações sejam apresentadas de forma completa, clara e verificável, não considero a reclamação solucionada e assim também informarei à ANS.

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