Boa Saúde - Plano Ambulatório

Reclamar dessa empresa

Salvador - BA

21/12/2025 às 18:45

ID: 235506957

Venho, por meio desta, registrar uma reclamação formal em face do Plano de Saúde Boa Saúde, em razão da negativa de autorização para realização de ultrassonografia das mamas, exame este essencial para a continuidade do meu acompanhamento médico.
Ao longo do ano, realizei um check-up médico, sendo acompanhada por uma mastologista, que solicitou a realização de ultrassonografias das mamas, as quais foram devidamente realizadas. Em uma dessas ultrassonografias, foi identificado um nódulo, motivo pelo qual a médica levantou a possibilidade de necessidade de punção.
Diante desse achado, fui orientada a realizar uma ressonância magnética, a qual também foi feita. Após análise, a médica solicitou a realização de uma nova ultrassonografia das mamas, exame indispensável para definição da conduta médica e eventual realização da punção.
Contudo, ao tentar obter autorização para esse novo exame, fui informada pelo plano de saúde que não seria possível liberar a autorização, sob a justificativa de que eu já havia realizado várias ultrassonografias ao longo do ano, sendo exigido um relatório médico justificando a necessidade do novo exame.
Ocorre que:
Entrei em contato com a clínica/médica solicitando o referido relatório;
Até o presente momento, não recebi qualquer relatório;
Sem o relatório, o plano não autoriza o exame;
Como consequência, não consigo realizar a ultrassonografia nem avançar para a punção, permanecendo sem diagnóstico definitivo.
Ressalto que se trata de uma situação grave, pois envolve a investigação de um possível problema mamário, sendo de conhecimento geral que o tempo é fator determinante em casos como este. A demora injustificada na autorização e na condução do tratamento coloca em risco a minha saúde, além de gerar grande angústia e insegurança.
Destaco que estou tentando, de todas as formas, dar continuidade ao meu tratamento, porém estou sendo impedida por falhas administrativas, exigências excessivas e ausência de retorno, tanto da clínica quanto do plano de saúde.
Diante do exposto, solicito com urgência:
A liberação imediata da autorização para a realização da ultrassonografia das mamas solicitada pela mastologista;
ou
Uma resposta formal e fundamentada, por escrito, esclarecendo os motivos da negativa, ciente de que, em caso de agravamento do meu quadro clínico, a responsabilidade pela demora poderá recair sobre o plano de saúde.
Aguardo retorno urgente, tendo em vista a relevância e urgência do caso.