Negativa de Procediemnto que consta on ROL DA ANS
Não resolvido
São Gonçalo - RJ
21/07/2023 às 09:33
ID: 168644289
Essa reclamação possui mais de 3 anos e não está mais sendo contabilizada no índice da empresa
Ver todas ReclamaçõesBom dia,
Fiz bariátrica a mais de 1 ano tinha ******* quilos perdi cerca de 93 estou com muito excesso de pele na região do quadril o meu médico fez a solicitação no dia 29/06/*******, foi solicitado alguns procedimentos esperei e entrei em contato com a operadora o atendente mentiu falou que foi solicitado 31009255 x 2 e 30101174 x2, acompanho pelo celular e no aplicativo a cirurgia consta como AUTORIZADA, fiquei todo animado comprei as medicações cinta massagens pós cirúrgicas data para agenda a cirurgia pedi ferias no meu trabalho para a minha surpresa recebi uma ligação falando que o meu procedimento foi negado isso e um absurdo, pois no APP não consta negado nem parcialmente autorizado vocês estão mentindo para os beneficiários e o procedimento solicitado CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE consta no rol da ANS sim lipodistrofia e somente a indicação clinica o procedimento e 30101174 e sim consta no ROL so pesquisar. "https://*******;
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Resposta da empresa
01/08/2023 às 12:54
Olá, Rafael!
Informamos que o procedimento não foi autorizado conforme lei *******/98 e resolução, procedimentos não constam no rol da ANS. O hospital encontra-se ciente.
Atendimento Reclame Aqui Bradesco Seguros
Réplica do consumidor
01/08/2023 às 13:04
Boa tarde, empresa que não respeita o ROL da ANS
O procedimento solicitado pelo médico foi o 30101174 - CORREÇÃO DE DEFORMIDADES e o mesmo se encontra no ROL da ANS e, portanto esta enquadrado na lei *******/98, portanto inadmissível além de [Editado pelo Reclame Aqui] a negativa do procedimento, continuarei com processo administrativo e reclamações junto a ANS um absurdo a operadora negando procedimento descumprindo assim a lei vigente.
Se voces não sabem so pesquisar la que encontrase no ROL.
https://*******
Réplica da empresa
02/08/2023 às 15:38
Olá, Rafael!
Informamos que manteremos o parecer anterior: procedimento não foi autorizado conforme lei *******/98 e resolução, procedimentos não constam no rol da ANS. O hospital encontra-se ciente.
Atendimento Reclame Aqui Bradesco Seguros
Consideração final do consumidor
02/08/2023 às 15:51
Pior plano de saúde que existe com certeza vou abrir uma ação judicial, vou postar e todas as redes e tomara que ninguém faça plano de saúde com vocês negando procedimento constante no ROL um verdadeiro absurdo.
O problema foi resolvido?
Não resolvido
Voltaria a fazer negócio
Não
Nota do atendimento
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