Grupo - Care Plus

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

11/06/2026 às 22:05

ID: 251182197

Sou Pessoa com Deficiência (PCD), diagnosticado com radiculopatia lombar crônica e perda parcial de forças (monoparesia) na perna esquerda. Trato dores crônicas severas e bilaterais nos joelhos com o ortopedista Dr. Marco Aurélio Calderaro (CRM/SP *******). Para conter o avanço das dores e viabilizar minha reabilitação física, meu médico prescreveu a realização de bloqueios periféricos bilaterais. O especialista determinou tecnicamente a necessidade vital de utilizar um Kit de Bloqueio de Alta Precisão (modelos como Stim Block, Plex Block ou Gradual Block).

Contudo, a auditoria da Care Plus vem forçando Juntas Médicas consecutivas (processos vinculados às Guias de autorização n 22391118, 23327049 e 24218537) unicamente com o propósito de negar os materiais de precisão prescritos. O plano de saúde alega de forma genérica que a região apresenta "baixa complexidade" e tenta impor de maneira comercial o uso de agulhas e seringas básicas descartáveis de hospital em substituição ao kit.

Esta imposição financeira da operadora ignora um alerta clínico gravíssimo apontado em meus exames de Ressonância Magnética realizados no Hospital Bartira: eu possuo uma variação anatômica crítica no joelho esquerdo, caracterizada pela origem alta da artéria tibial anterior.

Realizar um procedimento invasivo com uma agulha comum comum ("às cegas") em uma região onde a artéria principal está fora do padrão anatômico padrão eleva drasticamente o risco de perfuração vascular acidental, hemorragias e danos motores irreversíveis. Em um membro inferior que já possui perda de forças decorrente da minha deficiência física, qualquer erro técnico pode ser catastrófico e permanente.

Os materiais solicitados pelo meu médico possuem cânulas isoladas que trabalham acopladas a neuroestimuladores, permitindo mapear a região milimetricamente e aplicar a medicação exatamente no alvo nervoso, protegendo os vasos sanguíneos anômalos.

A postura da Care Plus viola a Resolução CFM n 2.*******/******* (que garante a autonomia do médico assistente em escolher os insumos seguros para o paciente), infringe o Código de Defesa do Consumidor por prática abusiva (Art. 39, V e Art. 51, IV) e desrespeita a Lei Brasileira de Inclusão da Pessoa com Deficiência. Negar o insumo de segurança indispensável para fazer o procedimento equivale a negar o próprio tratamento.

Informo que o caso já foi formalmente denunciado à ANS sob o Protocolo de Reclamação n 10938857, além de abertura de processos no Procon e https://*******

Pedido: Exijo que a Ouvidoria e a Diretoria da Care Plus intervenham imediatamente para reformar as decisões desfavoráveis da junta médica e autorizem a cobertura integral do Kit de Bloqueio específico (Stim Block, Plex Block ou Gradual Block) solicitado pelo meu médico assistente para a realização segura do procedimento no Hospital Bartira.