Grupo - Care Plus

Reclamar dessa empresa

São Paulo - SP

20/04/2026 às 09:32

ID: 246479345

Bom dia tudo bem?

Passando aqui pra deixar a minha reclamação e completa indignação com todo processo da Care Plus.

Contexto:
Eu fui diagnosticada com Cancer de Mama no início desse ano e todo o processo tem sido um "parto".
A demora pra mandarem a resposta de previa de reeembolso, a demora para autorizarem a cirurgia, a demora pra fazerem o reembolso dos honorários médicos e etc. Aliás não só a demora, mas a solicitação de ***** dcumentos comprobatórios.

PS: Eu entendo que existe uma galera que se aproveita indevidamente do convenio, incluive com casos de [Editado pelo Reclame Aqui] e coisas ilegais e a empresa tem que se respaldar e tentar minimizar isso, mas é TANTA burocracia pra conseguir as coisas que chega dar despero.

As informações, além de demroadas, nao são claras do que vocês realmente precisam. Toda hora eu tenho que ficar chamando o consultor pra me traduzir o que é necessario enviar, porque parece que só copiam e colam uma mensagem padrão e de todos os documentos solicitados (inclusive pedindo de novo aqueles que eu ja enviei) ao invés de falar ,para o SEU processo, ficou faltando o duicmento XYZ, mas nao mandam mensagem genérica pedidndo tudo de novo e eu nao sei o que é novo e que já foi enviado. (1 problema).

Dado o contexto, a reclamação é que agora que eu já tive o diagnótico, já fiz a cirurgia, e já solicitei o reebolso dos honorários..chegou a hora de começar o tratamento com a medicação (que é bem cara) e ai liguei na Central e me informaram que é preciso abir um processo de autorização.
Processo foi feito, mas agora (pra minha surpresa), foi solicitado um relatório médico explicando o porque eu preciso tomar essa medicação com diagnotisco e historioco de cirurgia.
SERIO????
O Convenio autorizou tudo, ja mandei ANATOMOPATOLOGIO, ISTOQUIMICO, relatório médico da cirurgia e documentos que comprovam que eu tirei um carcinoma de 14cm, mas ai agora pra medicação isso nao valido, eu preciso de um outro tipo de relatório.
O convêncio nao tem um historico do paciente? Não é possível que a Care Plus não consiga me ver como um CPF (uma analise completa) e sim como como pedidos isolados, tendo que comprovar tudo toda hora?

Se vcs jogarem o meu CPF no sistema, vão ver que nesses últimos meses tem várias solicitaçoes, pedidos, autorizacoes e relatóris relacionados a Cancer, e ai agora pra medicação eu preciso parar tudo de novo, ir la no medico pedir um NOVO RELATORIO simplesmente porque o convenio nao esta convencido do porque eu preciso tomar uma medicacao de quimio?
Ai mandam uma mensagem padrão (anexa), solicitando um monte de coisa que eu já enviei, e que vocês já sabem..
É de dar [Editado pelo Reclame Aqui] mesmo..

Essa doença (e qualquer outra) por si só já é estressante, é um processo doloroso, que deixa o emocional extremamemnte abalado, e ai a gente quer se apoiar no convêncio pra ter uma ajuda e só recebe BUROCRACIA, MENSAGENS GENERICAS, SOCILITACAO DO MESMO DOCUMENTO DIVERSAS VEZES, DESCASO, ESPERAS ENORMES, INDIFERENÇA..
Mas aí na hora de colocar a propagandoa na TV é lindo né.."Care Plus se importa com vc, a importância do cuidado humanizado/individualizado" mas cade esse cuidado na prática????

Minha pergunta é: O QUE MAIS A CARE PLUS PRECISA PRA APROVAR A MEDICACAO DO TRATAMENTO DE CANCER DEPOIS DE UMA CIRUGIA FEITA RECENTEMENTE, COM DIVERSOS RELATORIOS E DOCUMENTOS COMPROBATORIOS DE QUE EU TIVE A DOENÇA E PRECISO DE TRATAR?

QUE TIPO DE RELATORIO É ESSE QUE AINDA NAO FICOU CLARO A NECESSIDADE DO USO MEDICAÇÃO????

No aguardo,
Ana