Tratamento de canal incompleto e dor intensa, com demora no atendimento e negativa de autorização pela Amil

Question

Fiz um canal pela metade, fiquei com curativo por 2 meses, questão de tempo e horário para terminar.
Fiz em uma clínica particular ***** credenciada que não me informou no início que seria necessário um pino para sustentação, R$350,00 na clínica dela não cobria tal serviço, então fui procurar outra rede credenciada para finalizar o canal.
Nesse periodo que durou 2 meses para arranjar horário, ao passar na clínica odontocompany senti uma dor tremenda ao tirar o curativo e a doutora me orientou a voltar onde foi realizado o canal.
Liguei na clínica onde expliquei a queixa ela disse que só teria vaga praticamente 30 mês para me atender, nitidamente descaso ela já sabia que era retardar um canal e não solicitou nem autorização, olhou o meu dente e disse você liga lá e pede autorização se eles liberar vou abrir uma exceção pois, não consumo fazer retratar canal.
Eu achei que apos um mês de espera para ela tratar o canal, e pasmem mandou aguardar uma coisa que ela não fez!!!
Ela se quer pediu autorização para retratar o canal.
Estou com dor intensa sem poder me alimentar há um mês, fui para o 24 horas onde do fui medicada.
Estou a base de meloxicam.
Hoje entrei em contato com odontocompany onde expliquei a situação e a atendente ***** super atenciosa pediu autorização e foi negada pela Amil.
Estou desesperada a ponto de solicitar a retirada do dente.
Essa clínica ***** deveria ser descredenciada !!!!
Descaso total, me deu canseira por pura maldade, esperei 1 mês para chegar e não resolver nada.
Amil preciso muito da sua ajuda para salvar meu dente

Accepted Answer

Olá, Priscilla, boa tarde!

Me chamo Rodrigo e sou o Analista da Amil Dental responsável pelo seu atendimento nesta manifestação. Estimo que esteja bem!

Conforme falamos pelo telefone ***** às 13:38, informo que o RETRATAMENTO ENDODÔNTICO dente 14 solicitado pelo prestador ODONTOCOMPANY SP JOSE DE BONIFACIO, encontra-se autorizado na guia *****.

A não autorização automática do RETRATAMENTO ENDODÔNTICO se deu no ato da solicitação, via sistema pois verificamos que o prestador não enviou a documentação pertinente para análise e autorização do retratamento.

A autorização foi realizada após reanálise da imagem radiográfica disponível em sistema e mediante solicitação da senhora, a fim de agilizarmos o seu tratamento.

É importante mencionar que não é prática dessa Operadora dificultar o atendimento, nem tampouco efetivar negativas de cobertura, aos seus beneficiários ou dependentes em qualquer atendimento necessário, dentro de sua cobertura contratual. As radiografias, fotografias e/ou termos de consentimento eventualmente solicitado para análise técnica e/ou administrativa são aquelas pertinentes aos protocolos odontológicos clínicos e acadêmicos, inerentes à técnica odontológica de qualidade, fazem parte da boa prática odontológica e controle de qualidade do trabalho executado.

A documentação solicitada pela operadora segue o protocolo preconizado pela Odontologia baseada em evidências.

Ressaltamos que todos os procedimentos necessários ao seu tratamento, dentro de sua cobertura contratual e com carência cumprida, encontram-se disponíveis para realização na rede credenciada Amil, durante a vigência do plano odontológico.

Encaminhamos e-mail ao prestador informando sobre a autorização do procedimento e reforçamos as regras operacionais.

Permanecemos à disposição para quaisquer esclarecimentos.

Ressaltamos que a Amil preza pelo atendimento transparente e pelo cumprimento das normas regulatórias da ANS e do Código de Defesa do Consumidor, buscando sempre proporcionar a melhor experiência a nossos beneficiários.

Na Amil, nossa missão é oferecer um serviço marcado pela performance e agilidade em cada interação, sempre cultivando um relacionamento pautado no sincero acolhimento.

Com excelência e a coragem de transformar desafios em oportunidades, estamos comprometidos em ouvir, compreender e atender suas necessidades com o maior cuidado e respeito.

Conte conosco, pois cada experiência é uma chance de evoluir e reforçar nosso compromisso com você.

• Site: www.amil.com.br

• Central de Atendimento ao Beneficiário 24h:

Capitais e Regiões Metropolitanas: 3004-1000

Demais Localidades: 0800-706-2363

• Ouvidoria

2ª a 6ª Feira, das 8:00 às 18:00 horas.

Capitais e Regiões metropolitanas: 3004-1094

Demais Localidades: 0800 721 1094

Juntos, vamos cuidar do que realmente importa: sua saúde e qualidade de vida.

Abraços,

Amil, o melhor plano do Brasil!

Tratamento de canal incompleto e dor intensa, com demora no atendimento e negativa de autorização pela Amil

Resposta da empresa

Consideração final do consumidor