REEMBOLSO

REEMBOLSO LIVRE ESCOLHA

Como funciona o reembolso livre escolha?

É a utilização de serviços médicos, hospitalares e odontológicos realizados por intermédio de rede particular não credenciada à Postal Saúde, por opção e conveniência do cliente, o qual arcará com o pagamento das despesas. Ele será reembolsado até o limite do valor constante na tabela de preços negociada, de acordo com a Unidade Federativa onde foi realizada a despesa, e limitado ao valor do recibo ou nota fiscal, descontando a coparticipação.

REEMBOLSO INTEGRAL

É o ressarcimento ao beneficiário quando não for garantido o atendimento na hipótese de indisponibilidade de prestador integrante da rede assistencial que ofereça o serviço ou procedimento demandado, no município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do produto ou na hipótese de inexistência de prestador, seja ele integrante ou não da rede assistencial, que ofereça o serviço ou procedimento demandado, no município pertencente à área geográfica de abrangência e à área de atuação do produto, desde que previamente solicitado à operadora.

Mas atenção!

Somente serão reembolsados os procedimentos cobertos pelo plano de saúde, estando condicionados à observância das seguintes exigências:  Os períodos de carência;  Os mecanismos de regulação e procedimentos cobertos pelo plano;  Consultas nas especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e Conselho Federal de Odontologia (CFM e CFO).

Como posso solicitar o reembolso?

O reembolso poderá ser solicitado via App - Reembolso.
O reembolso poderá ser solicitado via Central de Atendimento ao Beneficiário, no telefone 0800 888 8116. Ela funciona 24 horas por dia, sete dias por semana.
Também é possível solicitar presencialmente na Unidade de Atendimento Regional (UAR) ou Núcleo de Atendimento Regional (NAR) de sua localidade. Localize a filial mais próxima, verifique os horários de atendimento e endereços através do link: https://www.postalsaude.com.br/encontre-sua-filial/

O que preciso para solicitar o reembolso?

Para solicitar o reembolso preencha o formulário FOP 026 - Declaração para Reembolso de Despesas Médicas (exceto quando solicitado via App da Postal Saúde), disponibilizado no site Documento assinado eletronicamente conforme anexo. Hash de Validação: 6D656D54525631583945673D / Página 2 de 7 3 | 6 da Postal Saúde (https:// www.postalsaude.com.br/manuais-tabelas-de-cobertura-eformularios)

Após o preenchimento do formulário, anexe a documentação obrigatória, conforme especificado no quadro abaixo:

Qual o prazo para o reembolso ser pago?

O pagamento do reembolso ocorrerá na conta cadastrada do titular do plano, em até 30 (trinta) dias corridos, contados a partir da data de entrega da documentação completa.

Posso realizar qualquer serviço ou procedimento e ser reembolsado posteriormente?

Não. O reembolso somente é concedido se os procedimentos/serviços realizados forem cobertos pelo Plano e os limites de utilização forem respeitados. Além disso, é fundamental que sejam observadas as regras e mecanismos de regulação da Postal Saúde. Por isso, é importante informar-se com a Postal Saúde a respeito da cobertura.

O reembolso é creditado em minha conta corrente ou diretamente na folha de pagamento?

O reembolso é creditado na conta do titular do plano cadastrada em sistema, não havendo possibilidade de o pagamento ocorrer diretamente na folha de pagamento.

Sou o titular do plano e gostaria que o crédito de reembolso fosse creditado na conta corrente de um terceiro. É possível?

Não. O pagamento ocorrerá somente em conta do titular cadastrada em sistema, não poderá ser realizado crédito na conta de dependentes ou terceiro.

Fiz uma solicitação de reembolso e o crédito não foi realizado nos 30 dias informados pela Postal Saúde. O que devo fazer?

Entre em contato com a sua Unidade de Atendimento Regional (UAR), Núcleo de Atendimento Regional (NAR) ou ligue na Central de Atendimento ao Beneficiário, no telefone 0800 888 8116. Ela funciona 24 horas por dia, sete dias por semana.

Consulte o endereço da filial mais próxima em: https://www.postalsaude.com.br/encontre-suafilial/

A Postal Saúde, em até 5 dias úteis, se manifestará sobre a solicitação.