Por que meu reajuste foi diferente do índice divulgado pela ANS?

O índice de reajuste divulgado pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) se aplica exclusivamente aos planos individuais ou familiares regulamentados.

No caso dos contratos coletivos por adesão, como o modelo em que a Quali comercializa, o reajuste é definido com base em negociação entre a administradora de benefícios e a operadora de saúde, considerando fatores como:

• A sinistralidade (relação entre uso do plano e receita);

• A variação de custos médicos e hospitalares;

• E os termos contratuais acordados entre as partes.

Por isso, o percentual de reajuste pode ser diferente do índice divulgado pela ANS, que não regula diretamente esse tipo de contrato.

A Quali atua como administradora de benefícios, responsável por intermediar essa negociação, sempre buscando equilíbrio entre a sustentabilidade do plano e a manutenção do acesso à saúde dos beneficiários.

No entanto, é importante destacar que a definição do percentual de reajuste é feita pela operadora de saúde. O papel da Quali é avaliar o índice proposto e negociar o menor reajuste possível para os beneficiários.