O que aconteceu
Prezados,
Venho exigir a autorização imediata da cirurgia de punho do meu noivo, vítima de acidente de moto.
O caso configura urgência médica, e conforme o art. 12, inciso V, da Lei n 9.656/98 e regras da ANS, a carência para acidentes e urgências é de apenas 24 horas, período já amplamente superado pelo plano.
A negativa de cobertura sob alegação de carência geral é abusiva e coloca a integridade física do paciente em risco. Exigimos a liberação imediata da guia, sob pena de denúncia à ANS e medidas judiciais com pedido de liminar e reparação de danos.
Atenciosamente,