HOSPITAÚ, UMA EMPRESA QUE NÃO SE RESPONSABILIZA PELAS INFORMAÇÕES PRESTADAS PELOS SEUS ATENDENTES NO CANAL QUE DISPONIBILIZA AOS SEGURADOS

Desde meu nascimento, em 18/07/1990, sou segurada do HOSPITAU na condição de dependente da minha mãe, titular do plano. Nesses 36 anos o plano foi pago mensalmente mas foi utilizado uma única vez.

Pois bem, como casei e comecei a planejar ter um filho, antes mesmo de engravidar, no dia 23/01/2024 telefonei para o HOSPITAÚ para indagar, primeiramente, se o HOSPITAÚ tem algum aplicativo para os clientes consultarem quais hospitais são cobertos e, também, quais os reembolsos são fornecidos. A resposta foi que como meu seguro é muito antigo, que deixou de ser comercializado, a seguradora não investe mais em canais para esse tipo de plano e que o único canal para falar como HOSPITAÚ era este canal que utilizei por telefone ou, então, por email. Após esse esclarecimento, informei que ainda não estava grávida, mas indaguei se eu teria que avisar o HOSPITAÚ que vou engravidar e indaguei como funcionava essa parte. Em resumo, a atendente disse que eu não precisaria avisar a seguradora e que eu deveria apresentar meu número da credencial ao hospital credenciado e que o próprio hospital solicitaria a autorização para o procedimento/atendimento. Indaguei, também, como fazer se eu escolhesse uma médica da minha preferência para o parto. Ele me aconselhou a solicitar uma prévia de reembolso, pois os médicos particulares não são pagos diretamente pela Seguradora. Perguntei se a Maternidade São Luis Star da rede Dor na Vila Olímpia era credenciada do HOSPITAU. A resposta foi que são credenciados os que ficam no Itaim, Amália Franco e Morumbi.

Como Itaim e Vila Olimpia são muito próximos, indaguei o endereço da Maternidade São Luiz do Itaim, mas, surpreendentemente, sequer essa afirmação a atendente possuía. Essa falta de informação gera uma enorme insegurança nos segurados.

Após algum tempo engravidei e novamente liguei para o HOSPITAÚ em, 13/05/2026, para indagar sobre os procedimentos que eu deveria fazer para o reembolso, mas fui surpreendida quando a atendente, contrariando frontalmente a primeira informação que me deram, disse que talvez meu plano não cobrisse o parto!!! Expliquei que a atendente da minha primeira ligação informou que eu poderia fazer o parto através do HOSPITAÚ e ter o reembolso da médica caso ela fosse particular. Solicitei a transcrição desta ligação. Após diversas tentativas e com uma demora que entendo ser injustificável, o HOSPITAÚ forneceu a transcrição da primeira conversa que comprovou minhas alegações acima expostas.

Entretanto, lamentavelmente, uma empresa que eu pensava preocupar-se e honrar seus compromissos com seus segurados, em vez de manter o que foi dito por sua atendente, optou por esquivar-se se sua responsabilidade dizendo, em suma que: Em 1992 a titular do plano, minha mãe, retirou a cobertura para gravidez e parto e que não foi identificada a reativação da referida cobertura. Disse, ainda, que a primeira atendente prestou informações genéricas, sem ter feito consulta prévia às condições a minha apólice!!!!

Ao contrário do alegado pelo Hospitaú, minhas indagações à atendente e as respostas dela não foram genéricas mas, sim, específicas para o meu caso, tanto que já no início da minha consulta a atendente, ao ser por mim indagada sobre a existência de um aplicativo para eu consultar questões do meu plano, observou que meu plano é antigo e que deixou de ser comercializado pela seguradora e que, por essa razão, o Hospitaú não investe mais em canais para esse tipo de plano!!

Se o Hospitaú não investe mais em aplicativos ou outros canais para seus segurados serem corretamente informados, não é o segurado (neste caso, eu) que deve arcar com as consequências dessa falta de segurança em saber o que está ou não está coberto! Minha responsabilidade é pagar meu seguro e isso ocorre há mais de 30 anos

Fui precavida, e liguei para o Hospitaú cerca de dois anos antes de engravidar e o HOSPITAÚ tinha o DEVER de me informar corretamente sobre minhas coberturas. Caso eu tivesse sido informada da exclusão da cobertura de gravidez e parto (há mais de 30 anos), eu teria tido tempo hábil para reativação dessa cobertura, naturalmente, com o pagamento do prêmio correspondente!!! Eu teria, ainda, a alternativa de contratar um outro seguro saúde para ser utilizado na minha gestação/parto, mas com a informação que recebi da primeira atendente, fiquei tranquila no sentido de que o Hospitaú arcaria com o parto.

Entendo que o mínimo que o HOSPITAÚ pode e deve fazer agora é reativar essa cobertura de gravidez e parto e eu, como sempre, cumprirei com meu dever de pagar os prêmios vencidos desde o início da carência conforme previsto pela ANS e vincendos dessa cobertura ou, indenizar-me pelos prejuízos causados diante da errônea informação que me foi concedida na primeira ligação. Caso isso não ocorra, o HOSPITAÚ estará se esquivando de honrar suas obrigações pela falta de investimento em algum canal seguro para dar as corretas informações aos seus segurados.