Odonto Group não indica profissional para extração de siso e descumpre prazo

Título: Odonto Group não disponibiliza profissional para extração de siso, descumpre prazo de resposta e deixa beneficiário sem solução

No dia 24 de setembro de 2026, entrei em contato com a Odonto Group para solicitar a indicação de um profissional habilitado para realizar a extração de um dente do siso, procedimento que possui cobertura pelo meu plano odontológico.

Resido em Lauro de Freitas, na Bahia, região metropolitana de Salvador. Ao solicitar a indicação de um especialista, fui encaminhado ao contato do único profissional que consegui localizar na rede credenciada para a realização desse procedimento. Entretanto, ao entrar em contato com o profissional indicado, fui informado de que ele não realiza mais esse tipo de atendimento.

Ou seja, a própria rede indicada pela operadora não me oferece uma alternativa efetiva para a realização do procedimento coberto pelo plano.

Ressalto que possuo prescrição odontológica para a extração do dente, cuja realização exige avaliação e execução por profissional devidamente habilitado, considerando as particularidades e a complexidade do caso. Não se trata, portanto, de uma simples preferência por determinado profissional, mas da necessidade de receber atendimento adequado e seguro.

Diante da ausência de uma alternativa viável na rede credenciada, entrei em contato com o canal de atendimento da Ouvidoria da Odonto Group pelo WhatsApp, em 24/09/2026. Na ocasião, foi informado que eu receberia um posicionamento em até cinco dias úteis, por e-mail, com a indicação de um profissional apto a realizar o procedimento.

O atendimento foi registrado sob o protocolo n *****.

Entretanto, o prazo informado já transcorreu e, até o momento, não recebi a resposta prometida, tampouco uma solução concreta para o problema. A operadora, portanto, permanece sem apresentar uma alternativa efetiva para viabilizar o atendimento solicitado.

Essa situação contraria o dever de adequada prestação do serviço e merece especial atenção à luz do Código de Defesa do Consumidor, especialmente dos artigos 6, incisos III e VI, e 14 da Lei n 8.078/1990, bem como das regras de garantia de atendimento previstas na Resolução Normativa ANS n 566/2022, observadas a cobertura contratual e as condições aplicáveis ao caso.

A regulamentação da ANS estabelece mecanismos para garantir o acesso aos procedimentos cobertos quando a rede credenciada não consegue disponibilizar atendimento dentro dos prazos regulamentares. Nessas situações, a operadora deve providenciar uma alternativa adequada, inclusive por meio de prestador não integrante da rede, quando necessário, respeitando as regras aplicáveis.

Diante do exposto, EXIJO:

1. A apresentação de uma resposta formal e conclusiva sobre o protocolo n *****.

2. A indicação e a efetiva disponibilização de profissional devidamente habilitado para realizar a extração do siso, com cobertura pelo plano odontológico.

3. Caso não exista profissional disponível na rede credenciada, a autorização e o custeio do procedimento com profissional apto fora da rede, conforme as regras de garantia de atendimento da ANS.

4. A apresentação de uma solução em caráter de urgência administrativa, sem novas indicações de profissionais que não realizem o procedimento ou encaminhamentos que não resultem em atendimento efetivo.

Não considero aceitável pagar regularmente por um plano odontológico que oferece cobertura para determinado procedimento e, quando preciso utilizá-lo, não disponibiliza profissional apto nem apresenta uma solução após o prazo prometido.

Caso a Odonto Group não resolva a situação, registrarei reclamação formal perante a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), pelos canais competentes, e buscarei os demais órgãos de defesa do consumidor e as medidas administrativas ou judiciais cabíveis para assegurar meus direitos.

Solicito que a empresa apresente uma resposta objetiva, documentada e acompanhada de uma solução concreta. Respostas genéricas, novos prazos sem justificativa ou simples repetição de contatos de profissionais indisponíveis não resolverão a questão.

Aguardo providências efetivas para a garantia do atendimento ao qual tenho direito.

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