O que aconteceu
Título: Rede credenciada desatualizada e informações divergentes da Onmed Saúde resultaram em negativa de atendimento à minha filha
Estou registrando esta reclamação devido à grande dificuldade que estou enfrentando com a Onmed Saúde, após a migração do meu plano que anteriormente era administrado pela Qualicorp/Gama Saúde.
Até pouco tempo, eu utilizava o aplicativo da Gama Saúde para consultar a rede credenciada. Porém, o aplicativo ficou indisponível e não consegui mais consultar corretamente os prestadores disponíveis.
24/09/2026 Primeiro contato
Entrei em contato com a Qualicorp para entender o que estava acontecendo e fui informado de que meu plano havia migrado para a Onmed Saúde. Foi fornecido o telefone da Central de Atendimento da Onmed.
Entrei em contato com a Onmed e questionei sobre a indisponibilidade de aplicativo/site para consulta da rede credenciada.
Também solicitei informações sobre laboratórios credenciados e fui informado de que faziam parte da rede, entre outros:
- Delboni;
- Labi Exames;
- Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Questionei também sobre atendimento de clínica médica, ginecologia, pediatria, cardiologia e nutrologia, buscando entender quais profissionais e estabelecimentos estavam efetivamente disponíveis para utilização do plano.
Para esse atendimento, foi gerado o protocolo:
*****0924015622
26/09/2026 Problema com laboratório
Minha esposa entrou em contato diretamente com o laboratório Delboni e foi informada de que o estabelecimento não atendia ao plano Onmed Saúde.
Diante da informação contraditória, entrei novamente em contato com a Onmed, protocolo:
*****0926015933
Expliquei que a Central havia informado que o Delboni era credenciado, mas o próprio laboratório estava dizendo que não atendia ao plano.
O atendente informou que o Delboni constava como credenciado e abriu um protocolo interno para verificar o motivo da divergência.
Ainda em 26/09/2026 Necessidade de atendimento para minha filha
No mesmo período, precisei buscar atendimento médico para minha filha de apenas 2 anos de idade, que apresentava um quadro que posteriormente foi diagnosticado como infecção urinária.
Entrei novamente em contato com a Central da Onmed para saber onde poderia levar minha filha para atendimento de pronto-socorro infantil.
Foram informados por e-mail alguns hospitais como integrantes da rede, entre eles:
- Hospital São Camilo Pompeia;
- Hospital São Camilo Ipiranga;
- Hospital São Camilo Santana;
- Hospital de Clínicas Jardim Santa Helena.
Seguindo a informação fornecida pela própria Central, fui até o Hospital São Camilo Ipiranga.
Ao chegar ao local, fui informado de que o pronto-socorro infantil não era realizado naquela unidade e que deveria procurar o Hospital São Camilo Pompeia.
Segui então para o Hospital São Camilo Pompeia.
Nova negativa de atendimento
Ao chegar ao Hospital São Camilo Pompeia com minha filha de 2 anos, fui informado de que não estavam mais atendendo o plano Onmed Saúde nem a rede Gama.
Ou seja, segui exatamente a orientação recebida pela Central da própria operadora e, mesmo assim, quando cheguei ao hospital, o atendimento foi negado.
Diante da situação e da condição de saúde da minha filha, entrei novamente em contato com a Central da Onmed.
Protocolo:
*****0926015959
Expliquei toda a situação e questionei qual era, afinal, o local correto para atendimento pediátrico.
O atendente afirmou que o hospital não poderia ter negado o atendimento e que o plano constava como credenciado.
Perguntei então sobre o Hospital de Clínicas Jardim Santa Helena. Porém, em vez de a própria Central confirmar de forma objetiva a disponibilidade do atendimento, fui orientado a verificar primeiro se o hospital realmente atendia ao plano.
Resultado
Depois de toda essa peregrinação, informações contraditórias e deslocamentos, consegui atendimento para minha filha no Hospital de Clínicas Jardim Santa Helena, que fica aproximadamente 60 km da minha residência.
Tudo isso ocorreu enquanto eu estava com uma criança de apenas 2 anos, que precisava de atendimento médico e posteriormente foi diagnosticada com infecção urinária.
O que considero mais grave é que não estou questionando apenas uma eventual falha isolada de um hospital ou laboratório.
O problema é a falta de informações confiáveis sobre a própria rede credenciada.
A Central da operadora informa que determinado estabelecimento atende ao plano, mas o estabelecimento informa que não atende.
A Central indica hospitais para pronto-socorro infantil, mas, quando chegamos ao local, somos informados de que o plano não é mais aceito.
Quando questionamos novamente a Central, recebemos outra informação e somos orientados a verificar por conta própria.
Afinal, quem deve disponibilizar e manter atualizada a rede credenciada: o beneficiário ou a operadora?
Pago mensalmente um plano de saúde justamente para ter acesso ao atendimento quando necessário. No entanto, no momento em que precisei utilizar o serviço para minha filha, encontrei uma verdadeira falta de informação e divergência entre a operadora e os prestadores.
Solicito à Onmed Saúde:
1. Que esclareça formalmente qual é a rede credenciada atual do meu plano;
2. Que disponibilize uma forma confiável e atualizada de consultar a rede credenciada, incluindo hospitais, pronto-socorros infantis, laboratórios e especialistas;
3. Que esclareça por que o Delboni foi informado pela Central como credenciado, mas o próprio laboratório informou que não atende ao plano;
4. Que esclareça por que o Hospital São Camilo Pompeia foi informado pela Central como integrante da rede, mas negou o atendimento;
5. Que informe quais hospitais possuem efetivamente pronto-socorro pediátrico credenciado para o meu plano;
6. Que explique por que precisei realizar um deslocamento de aproximadamente 60 km para conseguir atendimento para minha filha;
7. Que forneça uma resposta formal sobre os protocolos *****0924015622, *****0926015933 e *****0926015959;
8. Que sejam tomadas providências para que outros beneficiários não passem pela mesma situação.
Considero extremamente preocupante pagar por um plano de saúde e, justamente no momento em que há necessidade de atendimento, não conseguir uma informação correta sobre onde o serviço está disponível.
Espero uma resposta objetiva e uma solução efetiva, e não apenas a indicação para entrar novamente em contato com a Central de Atendimento.