O que aconteceu
Moro em Brasília, mas a cada dois meses mais ou menos venho para Niterói/RJ. Por este motivo, só contratei o plano de saúde para a minha pet após a expressa confirmação de que ele possuía cobertura nacional. Ocorre que, em 07/10/2026, ela precisou de atendimento com pneumologista em Niterói/RJ. Localizei pelo aplicativo a clínica credenciada CAMEV ICARAÍ (PET CARIOCA ICARAI COMERCIO E SERVICOS VETERINARIOS LTDA), contudo, por limitação do próprio aplicativo que impede a alteração da região, fui forçada a pagar o valor integral da consulta, conforme demonstrado na nota fiscal anexa, como se não possuísse plano de saúde.
Sinto-me profundamente [Editado pelo Reclame Aqui], visto que o aplicativo permite alterar a localização para consultas de outras especialidades, exames e procedimentos cirúrgicos inclusive na mesma clínica , mas bloqueia injustificadamente essa especialidade. Por essa razão, registrei um pedido de reembolso, o qual foi indevidamente negado. Durante atendimento via WhatsApp com o atendente Vinicius, registrado sob o protocolo n 18783252, não recebi esclarecimentos técnicos sobre esse funcionamento contraditório do sistema, que viabiliza a contratação de uma cirurgia no mesmo local onde não me permite solicitar orçamento para a consulta devido a localização.
Essa conduta viola flagrantemente os direitos básicos do consumidor resguardados pelo Código de Defesa do Consumidor (Lei n 8.078/1990). Nos termos do Art. 6, incisos III e IV, e do Art. 30 do CDC, o fornecedor é obrigado a prestar informações claras e a cumprir exatamente o que foi ofertado. A divulgação de "cobertura nacional" sem o cumprimento efetivo configura publicidade enganosa e descumprimento da oferta, conforme o Art. 37, Além disso, ao criar barreiras no aplicativo para o uso do plano em clínicas credenciadas e exigir o aumento da mensalidade para liberar o atendimento, como sugerido pelo atendente na data de hoje, a empresa comete prática abusiva (Art. 39, V do CDC). Da mesma forma, ela é responsável por reparar os prejuízos financeiros causados por falhas em seu próprio sistema (Art. 14 do CDC).
Diante do exposto, solicito a reanálise do pedido com o devido ressarcimento do valor pago a maior na consulta, bem como a correção sistêmica no aplicativo para garantir a igualdade de atendimento e pleno gozo da cobertura nacional contratada em ambas as cidades onde residimos.