Cobrança indevida de coparticipação e suspensão indevida do plano de saúde Porto Seguro.

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Magé - RJ

20/07/2026 às 12:15

ID: 254144699

(Porto seguro Saúde) Recebi no mês de julho/26 dois (2) boletos de cobrança do plano, ambos com vencimento para dia 10/07/26. 1 no valor de R$2.492,67 (correto) e o 2 no valor de R$593,04 (EXTRA indevido).
Entrei em contato com SAC via whatsapp no dia 09/07/26 e fui informado - Darlene 09:20h que não tinha a informação dos 2 boletos no sistema e que iria me transferir para resolver e não gerar erros.
Fui transferido para setor de Saúde com atendente LUCAS 09:26h que informou que o boleto extra R$593,04 era de coparticipação, as informações de valores de subtotal somam R$ 124,10 e no valor TOTAL R$ 593,04 (sem explicação),
quando expliquei que estava errado e que na troca de aploice oferecida pelo propria porto seguro para redução de valores nada disso foi acordado, ele enviou um PDF de janeiro a abril de 2026 pra justificar o valor,
sendo que todos os boletos foram pagos em seu total.Recebi msg que o plano está suspenso (BOLETO R$2.492,67 PAGO em dia). Tentei contato com ouvidoria e não tive resposta

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Resposta da empresa

20/07/2026 às 14:12

Olá Caio, boa tarde!

Esperamos que você esteja bem.

Compreendemos perfeitamente a sua insatisfação, o sentimento de frustração e o desgaste relatados ao se deparar com uma cobrança extra. Você tem toda razão em exigir clareza, transparência e uma jornada mais fluida, e pedimos desculpas pelo transtorno e pela falta de informações detalhadas nos contatos anteriores.

Queremos trazer esclarecimentos fundamentados para ajudá-lo a entender a origem desses valores e regularizar a situação da melhor forma possível.

Identificamos que o seu plano de saúde passou por um processo recente de movimentação cadastral para a redução de custos:

Apólice Anterior: ***** (com adesão em 10/05/2024 e encerrada por migração em 09/06/2026).

Nova Apólice: ***** (vigente a partir de 10/06/2026).

O boleto no valor de R$ 593,04 é um faturamento complementar emitido de forma legítima e refere-se à coparticipação de procedimentos realizados ainda na vigência do seu contrato antigo.

Conforme o parecer técnico fornecido pela nossa área de Retenção (responsável pela transição das apólices), existem regras administrativas e regulatórias para esses lançamentos:

De acordo com as normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a cobrança de coparticipação pode ser registrada e lançada na fatura do beneficiário em até 6 meses após a data de realização do atendimento médico, exame ou consulta.

A operadora não possui acesso antecipado a essas cobranças futuras. Os valores de coparticipação só entram em sistema após as clínicas, laboratórios ou hospitais enviarem as guias de faturamento para a Porto Saúde. Como cada prestador possui sua própria rotina administrativa, os lançamentos podem ocorrer de forma escalonada.

Portanto, mesmo que as mensalidades fixas da apólice anterior estivessem quitadas, os exames ou consultas efetuados nos meses que antecederam a mudança foram processados agora, gerando essa cobrança residual prevista em contrato.

Como o boleto principal de R$ 2.492,67 está pago em dia, o plano não deve sofrer interrupções assistenciais por conta dessa mensalidade. Contudo, o sistema gera alertas automáticos quando há qualquer título pendente na totalidade do cadastro (neste caso, o boleto complementar de coparticipação).

Para evitar qualquer tipo de bloqueio operacional ou administrativo nos seus atendimentos, orientamos a realização do pagamento deste saldo residual de R$ 593,04, uma vez que os lançamentos são devidos e estão vinculados aos atendimentos usufruídos na apólice anterior.

Permanecemos à disposição em todos os nossos canais oficiais de atendimento, sempre que precisar.

Já conhece todos os canais?
Você pode nos contatar em qualquer um deles:
🌐 www.portoseguro.com.br
📞 Central 24h: 3366-3003
💬 WhatsApp: (11) 3003-9303
📢 SAC 24h: 0800 727 2762

Abraços,

Equipe Porto Saúde. 💙💙

Réplica do consumidor

20/07/2026 às 14:31

Boa tarde, a cobrança desse boleto extra de coparticipação continua sem transparência de valores, conforme já relatei a boleto é falho quando informações, a soma dos valor s apresentados do subtotal é de R$ 124 contudo na soma do valore geral já aprece R$ 593.04.
Essa informação de valor residual desde janeiro de 2026 também aparenta ser muito certa, visto que a soma cobrada é bem.inferior a soma já paga nesses meses antes da nova apólice, lembrando que a proposta de redução de valores para continuar partiu da Porto Seguro e em nenhum momento foi informado que isso aconteceria mesmo após todos boletos pagos e o primeiro boleto da nova apólice
A tempos relato essa falta de coerência dos valores cobrados, fica inviável planilhar os valores cobrados visto que estão usando "residual" de mais de 6 meses atrás
Já que a planilha apresentada de coparticipação foi de Janeiro a abril de 2026 e TODO esse "residual" foi cobrado em julho de 2026