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Não resolvido

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Niterói - RJ

18/08/2024 às 17:52

ID: 195466457

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Boa tarde.
Há pouco mais de 3 meses minha família e eu nos tornamos clientes da Porto Seguro saúde e odonto. Plano: Bronze Brasil Q - Apartamento.
Quando fui contratar o plano a corretora me informou que o mesmo vinha com apoio de outro plano chamado Medservice e caso eu quisesse atendimento em um local que não aceitasse a Porto, eu poderia utilizar a Medservice, caso fosse aceito. Pois bem, a realidade não é essa!
Descobri de uma forma bem constrangedora, quando agendei 2 exames de imagem em uma clínica perto da minha casa, fui até a mesma no dia e hora marcados e fui surpreendida com a negativa do plano Medservice dizendo que eu era INELEGÍVEL! Nossa, fiquei constrangida! Estava de jejum há horas, com minha filha me acompanhando e precisando fazer esses exames, principalmente angiorresonância de crânio, pois tenho aneurisma cerebral.
Tenho mega fobia para fazer esse exame de angioressonância, me preparei psicologicamente para aquele dia e não pude ser atendida!
A realidade é: o cliente só pode usar a rede de apoio MEDSERVICE, se no bairro ou cidade NÃO tiver nenhum prestador de serviço que atenda pela Porto Seguro. O cliente NÃO pode escolher. Por exemplo: escolhi esse plano, pois tinha junto a medservice, que teoricamente era aceito no hospital onde faço acompanhamento dermatológico, pois tive câncer de pele e agora, vou ter que procurar outra Dermato, pois sei que se eu agendar uma consulta não serei atendida e novamente passarei constrangimento.
Estou me sentindo enganada!

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Resposta da empresa

23/08/2024 às 08:22

Olá Aline, bom dia!
Esperamos que esteja bem.

Entendemos a sua preocupação e sentimos muito por qualquer desconforto que você possa ter sentido em relação ao plano adquirido. Nosso objetivo é sempre proporcionar clareza e suporte, e gostaríamos de explicar algumas informações importantes.

O seu plano, Bronze Brasil Q PME + Rede Terceirizada, foi contratado em 18/04/24. A rede Mediservice, conforme as condições gerais do contrato, é uma rede complementar, e por isso, não possui a rede Porto Seguro.

Para garantir que você tenha acesso aos locais credenciados pela Porto Seguro de forma atualizada e com a qualidade exigida pela ANS, recomendamos que consulte nossa rede através do aplicativo Porto Saúde.

Além disso, tentamos entrar em contato para obter o pedido médico para o exame de angiorressonância de crânio, a fim de auxiliá-la com o agendamento. Infelizmente, não conseguimos falar com você. Caso precise de nosso apoio, pedimos que nos envie o pedido médico respondendo a esta mensagem para que possamos ajudá-la com o agendamento.

Estamos aqui para apoiá-la em cada etapa e garantir que você receba o atendimento que precisa. Por favor, não hesite em nos procurar para qualquer dúvida ou necessidade.

Já conhece todos os canais?
Você pode nos contatar em qualquer um deles:
Site: https://*******
Central 24h: **************
WhatsApp da Porto:*******
SAC: ******* ******* ******* - Atendimento 24h

Abraços,
Equipe Porto Saúde

Réplica do consumidor

23/08/2024 às 14:13

Bom dia.
Se tentaram entrar em contato comigo, eu desconheço. Não costumo atender números desconhecidos . Podem entrar em contato comigo por e-mail ou enviar uma mensagem via WhatsApp.
Quando contratei a Porto Seguro Saúde, a MEDSERVICE vinha como rede complementar, inclusive para ser usada nos estabelecimentos que não aceitam a Porto Seguro Saúde. Isso na prática não acontece mais, pois fui informada pela corretora de seguros que a empresa descredenciou esse tipo de suporte. Uma lástima!
Como disse na 1 mensagem enviada, tenho aneurisma cerebral e uma super fobia para fazer esse exame de Angioressonância.
Um dos motivos por ter escolhido a Porto Seguro Saúde, foi justamente por ter a rede de suporte MEDSERVICE que a princípio é aceito no estabelecimento que tenho menos fobia (máquina) para fazer esse exame específico.
Enfim, continuo me sentindo enganada.

Réplica da empresa

02/09/2024 às 15:37

Boa tarde, Aline!
Desejamos que esteja bem.

Recebemos sua manifestação e estamos prontos para te oferecer um retorno.

Considerando os fatos ocorridos e relatados em sua manifestação, informamos que, conforme nosso contato realizado através do WhatsApp, você nos informou que conseguiu agendar o exame em um prestador credenciado. Diante disso, estamos encerrando o pedido de indicação.

Entendemos a importância da realização dos procedimentos e estamos à disposição para ajudá-la, caso você venha precisar de indicação de algum prestador para determinada especialidade mas gostaríamos de reforçar que, conforme mencionado no atendimento, a rede Mediservice é uma rede complementar, e é disponibilizada fora da área de abrangência da rede Porto, que se limita aos estados de São Paulo e Rio de Janeiro.

Diante das informações, gostaríamos de orientar que para as próximas buscas, utilize o nosso aplicativo Porto Saúde no campo rede referenciada, acesse o nosso site https://*******, entre em contato na nossa Central de Atendimento ao Segurado no telefone ******* ******* ******* ou nos envie a solicitação junto ao pedido médico, que buscaremos os locais mais próximos à você, para o atendimento.

Agradecemos o seu contato e informamos que estamos à disposição em todos os nossos canais oficiais de atendimento, sempre que precisar.

Já conhece todos os canais?
Você pode nos contatar em qualquer um deles:
Site: https://*******
Central 24h: **************
WhatsApp da Porto:*******
SAC: ******* ******* ******* - Atendimento 24h

Réplica do consumidor

02/09/2024 às 18:21

Exato, consegui agendar em um estabelecimento que nunca fui. Bem sei se vou conseguir realizar o exame, por conta da minha fobia.
Consegui agendar sozinha, sem ajuda de ninguém da Porto Seguro.
Reafirmo mais uma vez, quando contratei esse plano de saúde, um dos motivos foi a rede complementar MEDSERVICE, que era aceita no estabelecimento em questão e que, por mudança de conduta da PORTO SEGURO, não pode me atender, pois existem outros estabelecimentos no meu bairro/cidade que aceitam a PORTO SEGURO para realização do meu exame.
Enfim, vocês não me ajudaram com nada.

Consideração final do consumidor

02/09/2024 às 18:22

Não me ajudaram com nada.

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

4