Porto Seguro negou autorização para internação de urgência para tratamento de abscesso abdominal
Respondida
São Paulo - SP
08/09/2026 às 09:11
ID: 258433113
Estou com um nódulo na barriga desde a semana passada. Mas não estava muito dolorido, então não me preocupei. Na madrugada de sábado para domingo comecei a sentir muita dor.
Domingo passei o dia com a barriga bem vermelha e com muita dor.
Para se ter ideia, eu não consigo vestir a parte de baixo das minhas roupas. Calçar um tênis é impossível pois dói demais.
Ontem (segunda) eu acordei chorando de dor e fui ao hospital. Verifiquei no app qual o hospital atendia meu plano e fui. Chegando lá colhi exames de sangue e fiz um usg.
Foi constatado que eu estou com um abscesso abdominal, com cerca de 14ml de secreção.
O médico disse que eu precisaria internar para tomar essa medicação na veia e avaliar posteriormente se seria necessário fazer a drenagem desse pus.
A internação do hospital solicitou autorização do convênio Porto Seguro e eles não liberaram.
Ok, entendo que meu plano é novo, mas é uma urgência.
O médico me explicou se caso esse pus se espalhe ou vá para a minha corrente sanguínea, eu posso ter uma sepse e chegar até a ir à óbito.
Daí o convênio não libera e eu tenho que voltar pra casa com muita dor.
Ainda me falam que liberaram uma ambulância para se caso eu quisesse ir para o sistema público de saúde. Se eu quisesse ir para o público, eu não tinha feito o convênio ou já teria ido direto, antes de ir para o hospital do convênio.
Sinceramente, estou decepcionada! Esse é o primeiro mês no convênio e eu já nem quero mais ficar.
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Resposta da empresa
08/09/2026 às 16:47
Olá Barbara, boa tarde!
Esperamos que você esteja bem.
Agradecemos o seu contato e compreendemos a delicadeza e a preocupação em relação ao seu quadro de saúde.
Esclarecemos que o contrato de nº ***** teve vigência iniciada em 27/08/2026, estando sujeito aos prazos regulamentares e contratuais de carência, conforme detalhado abaixo:
Consultas e exames simples: término em 10/09/2026
Terapias simples e fisioterapia: término em 24/11/2026
Internações, procedimentos cirúrgicos e exames especiais: término em 22/02/2027
Parto a termo: término em 22/06/2027
Diante do cumprimento da carência contratual para internações cirúrgicas e clínicas (Alínea "E"), a senha nº ***** foi negada.
Ressaltamos que a solicitação enviada pelo prestador não deu entrada sob a modalidade de Urgência/Emergência. Nos casos caracterizados e declarados pelo médico assistente como urgência com risco imediato de vida ou de lesão irreparável (conforme a Lei nº 9.656/1998 e Resolução da ANS), a prestação do atendimento prévio de emergência é realizada diretamente pelo hospital para garantir a estabilização do paciente, com posterior envio do relatório médico ao convênio para análise do período de cobertura de urgência (limitado às primeiras 24 horas na ausência de cumprimento de carência para internação).
Caso haja laudo e relatório do médico assistente atestando categoricamente o caráter de urgência médica, orientamos que o hospital ou você nos envie a documentação atualizada para reavaliação imediata da equipe auditora.
Permanecemos à disposição para prestar todo o suporte necessário.
Já conhece todos os canais?
Você pode nos contatar em qualquer um deles:
www.portoseguro.com.br
Central 24h: 3366-3003
WhatsApp: (11) 3003-9303
SAC 24h: 0800 727 2762
Abraços,
Equipe Porto Saúde