Solicitação de prévia de reembolso para cirurgia de adenoidectomia com urgência
Respondida
Barueri - SP
01/09/2026 às 11:20
ID: 257830913
No dia 18/08, realizei uma solicitação de prévia de reembolso referente a uma cirurgia que meu filho precisará realizar (adenoidectomia), indicada pelo médico devido aos problemas de saúde recorrentes que ele vem apresentando.
Gostaria de solicitar, com urgência, a análise e o retorno dessa solicitação, pois preciso saber antecipadamente qual será o valor efetivamente coberto pelo plano. Fui informado pela médica de que o plano poderá não cobrir integralmente o procedimento, cujo valor é de aproximadamente R$ 10.000,00.
Dessa forma, preciso saber qual será o valor coberto/reembolsado e se haverá algum valor de diferença a ser pago, para que possamos nos organizar financeiramente e tomar as devidas providências para a realização da cirurgia.
No aplicativo, a solicitação permanece Em análise, com previsão de resposta somente para o dia 10/09. Considerando a necessidade do procedimento e a proximidade da data, gostaria de pedir, por gentileza, que verifiquem a possibilidade de priorizar a análise e nos fornecer um retorno o quanto antes.
Protocolo Prévia reembolso: *****
Solicitação de cirurgia: *****
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Resposta da empresa
03/09/2026 às 12:05
Olá Arilson, boa tarde!
Esperamos que você esteja bem.
Agradecemos o seu contato e a oportunidade de te atender nesta solicitação! 💙 Entendemos perfeitamente a urgência na liberação do seu procedimento e o quanto é importante ter a definição dos valores para o seu planejamento cirúrgico.
Em resposta à sua manifestação, apresentamos o status atualizado do seu pedido e as providências tomadas para agilizar o atendimento:
Status da Solicitação e Vínculo Processual
Cálculo Prévio de Reembolso (Nº *****): Solicitado em 19/08/2026, o cálculo do reembolso prévio encontra-se vinculado diretamente à validação médica do procedimento.
Senha de Autorização Cirúrgica (Nº *****): Cadastrada em 24/08/2026, a solicitação médica da cirurgia segue em processo de análise técnica/auditoria.
Prazo Regulamentar (ANS): Esclarecemos que a análise segue os prazos regulamentares da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), de até 21 dias úteis para procedimentos de alta complexidade/cirúrgicos e 30 dias para a liquidação técnica do reembolso.
Ações Adotadas e Acompanhamento
Solicitação de Agilidade: Registramos um pedido de cobrança com prioridade junto à nossa auditoria médica e ao setor de faturamento para acelerar a liberação da senha cirúrgica e a conclusão do cálculo prévio.
Acompanhamento no Aplicativo: Assim que a senha nº ***** for liberada, o cálculo prévio de reembolso nº ***** será concluído e disponibilizado para consulta direta no aplicativo Porto Saúde.
Reiteramos nosso compromisso em acompanhar o seu processo de perto até a finalização e liberação das autorizações.
Permanecemos à sua inteira disposição em todos os nossos canais oficiais para prestar todo o suporte necessário durante a sua jornada assistencial. Conte sempre conosco! 🤗
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Abraços,
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