O que aconteceu
Cobrança surpresa de mais de R$ 10 mil após internação da minha filha, sem qualquer aviso prévio
Minha filha nasceu na Pro Matre Paulista e precisou de atendimento e internação neonatal. Agora, para minha surpresa, recebi um e-mail do hospital informando sobre uma cobrança de R$ 10.043,37, referente a três frascos do medicamento Curosurf 240 mg/3 mL.
Em nenhum momento durante a internação fui informada de que esse medicamento não teria cobertura pelo meu convênio, de que poderia haver cobrança particular ou de que eu precisaria arcar com esse valor. Também não recebi qualquer contato prévio do hospital para comunicar a suposta negativa de cobertura, esclarecer a situação ou me dar ciência de uma possível responsabilidade financeira.
A primeira comunicação efetiva sobre essa cobrança foi a apresentação de um boleto bancário de valor extremamente elevado, com vencimento em 20/10/2026. O próprio e-mail informa que o prazo de cortesia de 10 dias para reanálise expirou, porém eu sequer tinha conhecimento prévio dessa cobrança para poder tomar providências em tempo hábil.
Considero extremamente preocupante que uma família, em um momento tão delicado como o nascimento e a internação de um recém-nascido, seja surpreendida posteriormente com uma cobrança dessa magnitude, sem ter sido previamente informada sobre a ausência de cobertura ou sobre os possíveis custos do tratamento.
Não estou me recusando a buscar esclarecimentos, mas considero inadmissível receber uma cobrança dessa proporção sem transparência, comunicação prévia e oportunidade de questionamento.
Diante disso, solicito:
1. A suspensão da cobrança e de eventuais medidas de cobrança até a conclusão da análise.
2. O envio da negativa formal do convênio, com a justificativa para a recusa de cobertura.
3. O detalhamento da conta e dos registros de administração dos três frascos de Curosurf.
4. A apresentação da justificativa contratual e legal para atribuir essa responsabilidade financeira a mim.
5. Uma reanálise da cobrança, considerando a ausência de informação prévia e de contato para esclarecimento da suposta falta de cobertura.
Espero que a Pro Matre Paulista trate o caso com transparência, responsabilidade e respeito à família, apresentando uma solução concreta para essa situação.
Não considero razoável que uma cobrança dessa natureza seja apresentada apenas depois da realização do atendimento, sem que eu tenha sido previamente informada sobre os custos ou sobre a possibilidade de ter que pagá-los.
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4Interações da reclamação
Hospital e Maternidade Pro Matre Paulista – São Paulo respondeu
16/10/2026 às 16:08
Prezada Sra. Munike,
Boa tarde, conforme contato telefônico, estamos dando andamento à manifestação, com a devida atenção.
Informamos que o boleto referente à cobrança mencionada foi prorrogado, e que os documentos solicitados estão em processo de levantamento e análise pelas áreas responsáveis.
Reforçamos nosso compromisso em conduzir a tratativa com transparência e responsabilidade.
Assim que recebermos o retorno das áreas envolvidas, entraremos em contato.
Atenciosamente,
Pro Matre Paulista
Rua São Carlos do Pinhal, n 174
Bela Vista - São Paulo/SP
Consumidor respondeu
16/10/2026 às 16:17
A resposta apresentada informa apenas que a reclamação está em avaliação não resolve a situação.
Até o momento, o hospital encaminhou meu prontuário de forma incompleta e não forneceu a documentação referente à internação da minha filha, Aurora. Também não apresentou a justificativa formal para a negativa de cobertura pela SulAmérica, considerando que o procedimento havia sido previamente autorizado e posteriormente recusado após auditoria.
É necessário esclarecer o motivo dessa mudança, inclusive porque existe a possibilidade de erro na solicitação realizada pelo próprio hospital. Afinal, se nem mesmo o envio completo dos prontuários solicitados foi providenciado, é legítimo questionar se as informações e documentações encaminhadas à operadora para análise da cobertura foram enviadas corretamente.
Ressalto que o prazo para envio dos documentos terminou ontem, às 18h, sem cumprimento.
Além disso, no momento da alta hospitalar, fui informada de que não havia pendências financeiras. Entretanto, posteriormente, o hospital iniciou a cobrança do procedimento, sem que a questão da cobertura estivesse devidamente esclarecida.
Diante disso, solicito o envio urgente dos prontuários completos, meu e da minha filha, a justificativa formal da negativa da SulAmérica e os esclarecimentos sobre a cobrança realizada posteriormente à alta.
Não é suficiente informar que o caso está em análise. Espero uma solução efetiva, com transparência, documentação completa e esclarecimento das responsabilidades envolvidas.