Prudential do Brasil Seguros

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Sorocaba - SP

05/04/2026 às 19:34

ID: 245202181

À Prudential
Sou segurado há muitos anos e pago o adicional de doenças graves
No dia 3-3-2026 eu sofri uma trombose do seio transverso e sigmoide direito como constam nos diversos exames enviados
Porém hoje tive o desprazer de receber a informação que trombose de seio cerebral não consta da cobertur por não ser um acidente vascular cerebral, porém, como médico, gostaria de esclarecer que pela American Heart Association a trombose venosa cerebral (o que consiste meu caso) é um evento raro e grave que corresponde por cerca de 0,5% a 3% dos Acidentes Vasculares Cerebrais que possui cobertura pelo Doenças Graves.
É uma doença de limiar de suspeição baixo que tem como tratamento o uso de antiocoagulação plena (que estou fazendo) e investigação hematológica de doenças pró coagulantes que também estou realizando, porém até agora sem descobrir a causa etiologica.
É importante esclarecer que semanticamente vascular significa artéria e veia, entendo que meu acidente não foi de uma artéria cerebral porém foi do grande vaso cerebral (seio cavernoso) que drena todo o sangue do cérebro e além disso pelas próprias sociedades médicas é considerado um tipo raro de AVC
Eu sou médico cirurgião, estou com cefaleia diária, instabilidade corporal e facialgia devido provável acometimento do nervo trigêmeo que passa pelo seio cavernoso que contém um trombo em tratamento.
A incidência é de menos de 12 casos por milhão de habitantes/ano o que é extremamente raro. Mas aconteceu comigo e me deixou com sequelas que me impedem de operar que consiste na minha principal fonte de renda.
Peço que reavaliem o exame e a semântica da sua negativa já que vasos venoso e vasos arteriais ambos são considerados vasculares em todo o corpo, inclusive no cérebro.
Estou com uma doença extremamente grave, gastando com diversos exames pois a investigação é muito extensa (mais de 80 exames de sangue para avaliar discrasias sanguíneas) e investigação de tumores e doenças reumatológicas.
Eu como médico e cliente estou fazendo tudo que está ao meu alcance para que em até 3-6 meses o trombo seja dissolvido pelo medicamento anticoagulante. Além disso estou utilizando medicamentos anticonvulsivantes em concomitância conforme indicação da minha neurologista, para minimizarmos os riscos. Mas por indicação dela que está no laudo, eu estou afastado de cirurgias por no mínimo 3 meses. Ou seja, 3 meses sem receber o que paga o seguro de vocês bem como minhas outras contas.
Imagino que com estas informações e vocês compreendam que o acidente vascular venoso cerebral está dentro da cobertura (conforme extensivamente explicado).
Eu faço pagamento para vocês há vários anos exatamente para momentos assim e me espanta muito a [Editado pelo Reclame Aqui] da empresa em negar um benefício que é direito meu como segurado.
Informo também que caso a negativa se mantenha apesar de todas as informações, acionarei outros órgãos competentes.