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Petrolina - PE

18/05/2023 às 14:47

ID: 164888363

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Prezados,

Não consigo atendimento por telefone nem tampouco resposta por email desde 28/02/*******, sendo esta a razão de usar este canal de reclamações.

Fui beneficiária da Unimed Vertente do Caparaó e, consequentemente, da Sempre Saúde, de janeiro/******* a novembro/*******. No entanto, no período de 15/07/******* a 03/11/*******, fiquei absolutamente sem a assistência do plano, inclusive para atendimentos de emergência.

Conforme instruções por e-mail, enviei as notas fiscais com as respectivas NEGATIVAS do plano emitidas pelas clínicas para abatimento nos boletos.

No entanto, os valores foram abatidos dos boletos durante o período em que NÃO havia assistência. Portanto, inclusive o pagamento dos valores residuais das mensalidades foram indevidos, uma vez que não havia a oferta da cobertura.

Além disso, apenas parte do valor gasto foi abatido nos boletos, pois o contrato com a Unimed Vertente do Caparaó foi unilateralmente cancelado. Para não perder a carência e ficar sem cobertura, foi necessário procurar outro plano de saúde e evitar mais prejuízos pessoais.

Assim posto, solicito os seguintes esclarecimentos:

1) Sabendo que fui obrigada a pagar por consultas e exames para garantir acesso à assistência médica, visto que a Sempre Saúde deixou de oferecer cobertura, como será feito o devido reembolso do valor por mim dispendido?

2) Sabendo que foram pagos valores a título de mensalidade no período em que a cobertura foi negada, como a Sempre Saúde fará o reembolso dos valores recebidos indevidamente, já que não havia a contrapartida da oferta do serviço?

Outrossim, ciente da quantidade de reclamações por este canal, além dos documentos emitidos pela própria Sempre Saúde, não há qualquer razão para que a empresa alegue que havia outra possibilidade de acesso a atendimento médico e a exames que não fosse através do pagamento por mim.


Grata,

Priscila Vilas-Boas