Reembolso não autorizado e cobrança indevida dentro do tijutruama

Question

Minha mãe passou por uma cirurgia no dia 12/08/24 no Hospital Tijutrauma

Após a cirurgia o médico, Dr. Walter, foi ao quarto que a mesma estava e informou que o retorno deveria ser em 15 dias, mas na clínica dele, e que não aceitava Amil.

Logo após isso entrou uma instrumentadora da equipe desse médico e solicitou o pagamento do seu serviço.
Profissional Leila Balbino Rocha, coren *******

Quando minha mãe me ligou para informar tudo isso, peguei o contato de ambos, fiz o Pix mas achei tudo muito estranho.

Primeiro: O retorno precisa ser feito no local onde foi feito a cirurgia e o médico precisa cobrir pois retorno não é cobrado. Ou estou errada?

Segundo: Ao que foi falado por um profissional do hospital, esse dr. não faz parte do corpo médico do hospital é de fora, além de tudo sua especialidade não é o osso que minha mãe quebrou, então o hospital não precisa chamar um médico de fora já que não era uma cirurgia de tanta complexidade e o mesmo não era especialista nesse osso.

Terceiro: O mesmo levou uma instrumentadora da sua equipe e a mesma foi até o quarto da minha mãe solicitar o pagamento, e eu fiz o Pix. Por que essa situação não passou pelo administrativo do hospital? Por que não foi coberto pelo plano?

Quarto: Ao solicitar o reembolso do pagamento a Amil se recusou com a seguinte mensagem: Ausência de aceite para recibo original, sem explicar o motivo do não aceite, não permitindo que eu pudesse enviar novamente a documentação de maneira correta.

Estou enviando essa reclamação tanto para a Amil quanto para o Hospital, pois não tem lógica o mesmo não colocar um médico que cubra com plano da minha mãe e o mesmo solicitar a consulta no próprio consultório sendo cobrada, lógico que ele retornou no hospital, pois não permiti que pagasse a consulta, como também não tem motivos para levar equipe externa cobrando por fora do hospital o serviço realizado. Por isso, solicito informações ao hospital o motivo pelo qual isso ocorreu, e a Amil peço o deferimento do reembolso da profissional paga que foi solicitado através do app.