Negativa indevida de cobertura para limpeza supragengival

No mês de fevereiro de 2026, realizei uma limpeza supragengival, procedimento odontológico de rotina coberto pelo convênio a cada seis meses. Dessa forma, considerando o intervalo previsto para a realização do procedimento, eu estaria apto a realizá-lo novamente a partir de setembro de 2026.

Durante a limpeza realizada em fevereiro, a dentista identificou acúmulo de tártaro abaixo da gengiva e me encaminhou para um especialista em periodontia, uma vez que seria necessário realizar um procedimento específico para tratar essa condição.

Posteriormente, realizei a extração dos dentes sisos e, no dia 01/06/2026, finalmente consegui realizar a limpeza subgengival com um especialista. Ressalto que houve demora para realizar esse procedimento devido à dificuldade de encontrar um profissional que aceitasse o convênio.

O problema é que, recentemente, ao tentar agendar uma nova limpeza supragengival, fui informado de que o convênio havia negado a autorização, sob a justificativa de que eu já teria realizado uma limpeza em 01/06/2026.

Essa justificativa não procede, pois os procedimentos realizados são diferentes. Em junho, realizei a limpeza subgengival, indicada para tratar o acúmulo de tártaro abaixo da gengiva, e não a limpeza supragengival de rotina, que é o procedimento que estou tentando realizar agora.

A situação está se tornando desgastante, pois, apesar de já ter transcorrido o período de seis meses desde a última limpeza supragengival, não estou conseguindo autorização para realizar o procedimento. Aparentemente, a análise do convênio está desconsiderando a diferença entre os procedimentos odontológicos realizados.

Diante disso, solicito que a Seguro Unimed realize uma análise adequada do meu caso, considerando os procedimentos efetivamente realizados e suas respectivas características, e que providencie a liberação da limpeza supragengival, conforme as condições de cobertura do meu plano.

Caso a negativa seja mantida, solicito que seja apresentada uma justificativa formal e detalhada, com a indicação da cláusula contratual ou do critério utilizado para impedir a realização do procedimento.

Preciso realizar essa limpeza para manter minha saúde bucal em dia e não considero razoável ter que arcar com o pagamento particular de um procedimento coberto pelo convênio, especialmente quando a negativa decorre, aparentemente, de uma confusão entre dois procedimentos distintos.

Aguardo um posicionamento e uma solução efetiva para o problema.