Não consigo reembolso de consulta e a Unimed não credencia neuropediatra na minha cidade
Não respondida
São Sebastião - SP
17/09/2026 às 20:52
ID: 259371733
Meu filho possui o diagnóstico de Autismo nível 3 de suporte e Síndrome de Down. Como aqui na cidade de São Sebastião NÃO POSSUI profissional conveniado com a UNIMED e nem cidades vizinhas (Caraguatatuba e Ilhabela), optei por realizar o tratamento do meu filho no Sistema Único de Saúde SUS de São Sebastião desde 2024.
A criança vinha realizando o tratamento na rede pública, pois devido ao grau do autismo ser SEVERO, meu filho fica TRANSTORNADO COM VIAGENS para São José dos Campos. Ele é uma criança que não suporta fica presa em cadeirinha, ele fica agressivo, praticando auto lesão, não dá nem para dirigir com atenção pois ele tem diversas crises durante a viagem.
Este médico vinha acompanhando meu filho desde 2024, inclusive ele que emitiu o laudo de TEA. É um Neuropediatra que conhece todo o histórico da criança.
Precisei de um pedido médico de terapias URGENTE, tentei agendar pelo convênio e o não tinha data dentro do prazo de 14 dias conforme estabelece a ANS.
Por este motivo resolvi pagar consulta para passar no Neuropediatra que acompanhava ele pelo SUS (o médico não atende mais pela rede pública).
Expliquei a situação para a UNIMED e solicitei o reembolso da consulta no valor de R$ 300,00 (trezentos reais) o qual foi indeferido.
Vou precisar de outro atendimento, desta vez vou para SJC agora em setembro/2026, passar por uma profissional que nem conhece o histórico do meu filho, vamos começar da "estaca zero", já que a Unimed se recusa a credenciar um profissional aqui no litoral norte e não realiza reembolsos. Vou ter que dar sedativo para poder viajar com meu filho.
Na viagem vou gastar no mínimo R$ 300,00 (trezentos reais), com gasolina, pedágios e alimentação. Vou solicitar reembolso destes valores.
Não seria mais fácil a UNIMED credenciar este Neuropediatra aqui em São Sebastião do que arcar com as despesas de viagem e evitar transtornos de crises do meu filho? Ou autorizar consulta com este Neuro para posterior reembolso?
Diante do exposto, solicito que diante da peculiaridade do caso, que a UNIMED leve em consideração a gravidade do grau de autismo da criança e nossa dificuldade para viajar, que reconsidere meu pedido de reembolso da consulta no valor de R$ 300,00 (trezentos reais).
Também solicito que a UNIMED, se for possível, autorize as consultas com este profissional para posterior reembolso ou ver se há possibilidade de credenciar este profissional na rede de atendimentos, pois no LITORAL NORTE NÃO TEM NEUROPEDIATRA!!!