Reclamação não resolvida

Não resolvido

Reclamar dessa empresa

Ubatuba - SP

28/07/2026 às 15:30

ID: 255049437

Prezados,
Solicito o reembolso do valor pago pela consulta oftalmológica em razão de erro no agendamento realizado pela Unimed.
Solicitei o agendamento de uma consulta com médico oftalmologista e dos exames necessários. A atendente agendou a consulta e os exames na cidade de Taubaté.
Ao chegar à clínica Ivanir Ribeiro para a consulta, fui informado de que o atendimento não poderia ser realizado, pois aquela região não era coberta pelo meu plano de saúde.
Diante da situação, entrei em contato com a Central de Atendimento da Unimed. A atendente orientou que eu solicitasse à clínica a alteração da autorização da consulta para atendimento de urgência e emergência. Entretanto, ao fazer essa solicitação, fui informado pela clínica de que o local não era um hospital e, portanto, não poderia realizar esse tipo de atendimento.
Como eu já estava no local e necessitava da consulta, não tive outra alternativa senão efetuar o pagamento particular para ser atendido.
Além disso, não compreendi por que a consulta foi agendada em Taubaté, considerando que os exames foram corretamente agendados e realizados em São José dos Campos. Também causa estranheza a informação de que o local não seria apto para atendimento de urgência, especialmente tratando-se de uma instituição que realiza cirurgias, inclusive transplante de córnea.
Diante dos transtornos causados por falhas no agendamento e nas orientações prestadas pela Unimed, solicito o reembolso integral do valor pago pela consulta, uma vez que a despesa decorreu exclusivamente de erro operacional da operadora.
Agradeço a atenção e aguardo um breve retorno.
Atenciosamente,
Reinaldo
INFORMO QUE ESTE PEDIDO FOI NEGADO, JÁ TINHA CONVERSADO COM A CRISTIANE E ELA JÁ TINHA LIBERADO DEVIDO EU EXPLICAR O OCORRIDO.(SEGUE EM ANEXO DOCUMENTOS)

Compartilhe

Resposta da empresa

28/07/2026 às 16:46

Prezado Sr. Reinaldo, boa tarde!

O retorno de sua manifestação foi realizado pelo whatsapp.

Atenciosamente,

Ouvidoria Unimed SJC

Consideração final do consumidor

29/07/2026 às 17:38

Prezados,

Gostaria de registrar minha profunda insatisfação com o atendimento prestado pela Unimed São José dos Campos. Trata-se de uma empresa com muitos anos de mercado, porém, infelizmente, minha experiência tem sido extremamente negativa.

Solicitei o reembolso de uma consulta que foi agendada de forma incorreta pela própria equipe da Unimed. Mesmo diante desse erro, o pedido de reembolso foi negado. Além disso, fui informado de que houve retorno por WhatsApp, o que não corresponde à realidade, pois até o momento não recebi qualquer contato por esse canal.

A única manifestação ocorreu por meio do Reclame Aqui, aparentemente apenas para registrar uma resposta, sem que houvesse uma efetiva solução para o problema apresentado.

Como cliente, esperava mais comprometimento, respeito e responsabilidade de uma operadora de saúde que deveria priorizar o bem-estar e a assistência aos seus beneficiários. Infelizmente, a situação tem gerado apenas transtornos e desgaste.

Diante da falta de solução, o caso já foi encaminhado à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e ao Procon para apuração dos fatos e adoção das medidas cabíveis, especialmente em relação ao reembolso solicitado.

Permaneço no aguardo de uma solução definitiva e justa para o problema apresentado.

Atenciosamente,
*****

O problema foi resolvido?

Reclamação não resolvida

Não resolvido

Voltaria a fazer negócio

Não

Nota do atendimento

0