Unimed autorizou exame por e-mail e depois negou, deixando cliente com dívida na clínica

Respondida
São Paulo - SP
26/05/2026 às 18:00
ID: 249757397
**Unimed autorizou exame por e-mail, depois negou e nos deixou com dívida na clínica**
Estou abrindo esta reclamação porque estamos vivendo uma situação absurda e sem solução.
Solicitamos autorização de um exame dias antes da realização. Fomos informados de que a resposta chegaria por e-mail. Depois disso, recebemos **E-MAIL DE AUTORIZAÇÃO da própria Unimed**.
Com base nessa autorização, o Lucas compareceu à clínica às 6h40 da manhã para fazer o exame. Ao chegar lá, ele mostrou o e-mail da Unimed autorizando. A própria funcionária da clínica entendeu que, se a Unimed havia enviado autorização por e-mail, provavelmente o sistema ainda não tinha atualizado por ser muito cedo, e que a documentação poderia ser resolvida depois.
Horas DEPOIS, às 11h29, recebemos outro e-mail dizendo que estava negado por carência.
O ponto principal NÃO é simplesmente a carência. O ponto é: **a Unimed autorizou primeiro**.
Se houve erro interno, operacional, administrativo ou sistêmico, isso não pode virar problema do consumidor. Nós confiamos numa comunicação oficial enviada pela própria operadora, exatamente pelo canal indicado por eles.
Além disso, tentaram alegar que a autorização poderia ser de outro exame. Como assim, se essa foi nossa primeira e única solicitação de autorização? E os próprios e-mails nem deixam claro qual exame está sendo autorizado ou negado. Isso é uma falha enorme de informação.
Outro detalhe: a carência alegada nem aparece claramente na carteirinha, apenas em contrato. Mas, novamente, nosso questionamento principal é: **como uma operadora envia autorização formal e depois simplesmente manda uma negativa posterior sem assumir responsabilidade por isso?**
Hoje existe **valor em aberto com a clínica**, estamos vivendo cobrança, pressão e uma situação que simplesmente não existiria se aquele e-mail de autorização nunca tivesse sido enviado.
Já buscamos esclarecimentos, recebemos prazo de 7 dias, esse prazo já passou e seguimos sem resposta adequada sobre o ponto principal: **a autorização emitida pela própria Unimed.**
O que queremos é simples: esclarecimento, responsabilização pela autorização enviada e solução urgente desse caso.
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Resposta da empresa
10/06/2026 às 11:53
Prezado Sr. Lucas, boa tarde!
Agradecemos seu contato. O retorno de sua manifestação foi encaminhado através de e-mail.
Atenciosamente,
Ouvidoria Unimed SJC