O que aconteceu
Título: AMIL: Pagamos um convênio durante anos, mas, quando meu marido precisou de uma transferência de urgência, não tivemos atendimento. Hoje ele está morto. EXIJO JUSTIÇA!
Sou beneficiária do plano de saúde Amil e venho registrar minha profunda indignação e revolta com a maneira como fomos tratados durante uma situação de extrema gravidade, que terminou com a [Editado pelo Reclame Aqui] do meu marido.
Meu companheiro e eu sempre mantivemos o pagamento do convênio em dia. Durante todos esses anos, pagamos nossas mensalidades acreditando que teríamos assistência quando mais precisássemos.
Na quarta-feira, meu marido estava trabalhando em Sumaré, onde passou mal e apresentou sintomas de um possível infarto. Ele estava hospedado em um hotel, e os funcionários prontamente o socorreram, levando-o à UPA de Sumaré.
A assistente social da unidade entrou em contato com minha filha, que trabalha na Prefeitura de Jundiaí. Mesmo estando em horário de trabalho, ela imediatamente pegou o carro e foi até Sumaré para acompanhar o pai.
Como temos convênio com atendimento em Jundiaí, na rede Sobam/Pitangueiras, minha filha solicitou que ele fosse transferido para nossa cidade, onde poderíamos acompanhá-lo e onde ele teria acesso à rede credenciada.
A equipe médica da UPA tentou contato com a Amil para viabilizar a transferência, mas recebeu a informação de que não havia vaga disponível.
Quando cheguei do trabalho, por volta das 17h/18h, comecei a ligar insistentemente para a Amil e também para o Hospital Pitangueiras, tentando resolver a situação.
Para minha surpresa, ao conversar com a responsável pela internação do Pitangueiras, fui informada de que não havia recebido nenhuma solicitação de transferência vinda de Sumaré.
Ou seja, de um lado, a UPA tentava contato; de outro, o hospital dizia não ter recebido nenhuma solicitação. Enquanto isso, meu marido continuava aguardando, em estado grave.
Para piorar, fomos informados de que Sumaré estaria fora da abrangência do nosso plano e que, caso precisássemos providenciar uma ambulância para buscá-lo, teríamos que pagar aproximadamente R$ 2.000,00.
Como assim? Estamos falando de uma pessoa com suspeita de infarto, em uma emergência médica! Naquele momento, nossa preocupação era salvar uma vida, não discutir valores de transporte.
Depois de muitas ligações, tentativas e desencontros, por volta da meia-noite, a própria equipe da UPA providenciou a transferência dele para o Hospital da PUC, em Campinas, pois seu quadro exigia a realização de cateterismo.
Ele ficou internado em um espaço coletivo, com aproximadamente dez pacientes em macas, homens e mulheres, em condições que me causaram muita preocupação diante da gravidade do seu quadro.
Na sexta-feira, fui visitá-lo com minha filha. Ele conversou conosco e aparentemente estava melhor. Conversei com a médica e manifestei novamente meu desejo de transferi-lo para Jundiaí.
A própria médica reconheceu a gravidade do caso e informou que seria importante avaliar a transferência para uma UTI, considerando que tínhamos convênio e buscávamos atendimento na rede credenciada.
Mais uma vez, começamos uma verdadeira batalha com a Amil. Foram ligações, solicitações, tentativas e mais tentativas. Queríamos apenas que ele fosse transferido para um hospital em Jundiaí, com a estrutura necessária para seu tratamento.
E sabem quando a ambulância finalmente foi disponibilizada para buscá-lo? No sábado, quando meu marido já havia falecido.
Sim. Meu marido [Editado pelo Reclame Aqui].
A transferência que tanto solicitamos não aconteceu enquanto ele estava vivo. A ambulância chegou tarde demais.
Não estou aqui afirmando que uma transferência teria necessariamente evitado sua [Editado pelo Reclame Aqui]. Mas quero respostas sobre todas as dificuldades enfrentadas, a demora, a falta de comunicação entre os serviços envolvidos e a ausência de uma solução efetiva diante de uma emergência tão grave.
O que mais me revolta é que o boleto da mensalidade continua chegando normalmente no meu e-mail. A Amil continua cobrando. Nós sempre pagamos em dia. Mas, quando precisamos efetivamente do convênio para uma situação de vida ou [Editado pelo Reclame Aqui], enfrentamos uma sequência de obstáculos.
O convênio serve para quê? Para receber mensalidade ou para prestar assistência quando o beneficiário mais precisa?
Não aceito que tudo isso seja tratado como um simples problema administrativo ou uma questão de indisponibilidade de vagas.
Exijo da Amil:
1. Uma investigação completa sobre todas as solicitações de transferência realizadas pela UPA de Sumaré e pela família.
2. Os registros de ligações, protocolos, solicitações médicas e respostas fornecidas pela operadora.
3. Uma explicação formal sobre por que a transferência para Jundiaí não foi viabilizada em tempo hábil.
4. Esclarecimentos sobre a informação de que não havia vaga no hospital credenciado e sobre a cobrança de aproximadamente R$ 2.000,00 pelo transporte.
5. Esclarecimentos sobre a demora na disponibilização da ambulância, que só chegou após o falecimento do meu marido.
6. Uma apuração sobre a assistência prestada e as condições de atendimento durante a internação.
Não quero uma resposta automática. Não quero um pedido de desculpas pronto. Quero respostas concretas, documentos e responsabilidades.
Perdi meu companheiro, com quem construí uma vida de 37 anos. Perdemos uma pessoa da nossa família. E agora, além da dor de enfrentar essa perda, precisamos lidar com a revolta de saber que, quando tentamos utilizar um serviço pelo qual pagamos durante tantos anos, encontramos tantas dificuldades.
Vou buscar todos os meios legais para que esses fatos sejam investigados e para que os responsáveis sejam chamados a responder.
A minha luta agora é por justiça. Não vou me calar e não vou permitir que o que aconteceu com meu marido seja tratado como apenas mais um protocolo de atendimento.
AMIL, EU QUERO RESPOSTAS!