O que aconteceu
Solicitação de esclarecimentos sobre exclusão do plano de saúde
Prezados,
Sou beneficiária da Amil desde a infância, vinculada a um plano familiar compartilhado com minha irmã. Recentemente, fui informada de que seria excluída do convênio sob a justificativa de que precisaria ser sustentada financeiramente por ela.
Diante disso, solicito esclarecimentos formais sobre o fundamento contratual dessa decisão. Gostaria de entender por que a alternativa apresentada foi a minha exclusão, em vez da possibilidade de separar os vínculos, mantendo cada beneficiária com seu próprio contrato e assumindo individualmente o pagamento do respectivo plano.
Não considero razoável receber uma comunicação dessa natureza sem uma explicação clara sobre as regras contratuais aplicáveis, especialmente após tantos anos como beneficiária.
Reforço que meu interesse é continuar tendo acesso à assistência médica da Amil, mesmo que seja necessário contratar um plano individualmente. Por isso, solicito que sejam esclarecidos:
1. Qual cláusula contratual ou regra da operadora fundamenta minha exclusão por idade ou ausência de dependência financeira?
2. Por que não foi oferecida a possibilidade de separar os vínculos contratuais e manter minha cobertura mediante pagamento próprio?
3. Quais alternativas existem para que eu permaneça na Amil, inclusive por meio de portabilidade de carências, se aplicável?
4. Qual será a data efetiva do encerramento da minha cobertura e quais procedimentos posso adotar para evitar a interrupção da assistência médica?
Solicito uma resposta formal, fundamentada no contrato e nas normas aplicáveis, bem como a análise de alternativas que permitam a continuidade da minha cobertura.
Aguardo retorno e uma solução adequada para o caso.
Atenciosamente,
Emilly Souza Andrade