O que aconteceu
Título: Amil possui diversos profissionais, mas não há datas disponíveis para agendamento de consultas presenciais
Venho registrar minha insatisfação com o plano de saúde Amil diante da dificuldade que meu enteado está enfrentando para conseguir agendar consultas.
Ao tentar agendar consultas presenciais com psiquiatra e urologista, ele verificou que a Amil possui diversos profissionais credenciados nessas especialidades. Entretanto, apesar da variedade de profissionais apresentados na rede, ele não consegue encontrar datas disponíveis para realizar as consultas.
Além disso, ele também tentou entrar em contato pelo telefone 0800 disponibilizado pela própria empresa, mas, mesmo por esse canal, não consegue atendimento, pois a ligação cai diretamente na caixa postal. Ou seja, além da indisponibilidade de datas para as consultas, também enfrenta dificuldades para entrar em contato com a operadora e buscar uma solução.
Essa situação gera frustração e preocupação, pois mantenho o pagamento do plano em dia justamente para garantir que ele tenha acesso à assistência médica quando necessário.
Considero essa situação inaceitável. Cumpro regularmente minha obrigação financeira e espero que a operadora também cumpra suas obrigações, garantindo acesso efetivo aos serviços contratados.
Ressalto que a Resolução Normativa ANS n 566/2022, especialmente seus artigos 2 e 3, estabelece a obrigação de garantir o atendimento dentro dos prazos máximos regulamentares. Para consultas nas demais especialidades médicas, o prazo é de até 14 dias úteis, contados da solicitação. Caso não haja disponibilidade na rede credenciada dentro do prazo aplicável, a operadora deve providenciar uma alternativa de atendimento, conforme as regras da ANS.
Diante disso, solicito que a Amil verifique essa situação e apresente uma solução concreta, indicando profissionais ou estabelecimentos que realmente tenham datas disponíveis para atendimento presencial com psiquiatra e urologista, além de disponibilizar um canal de atendimento que funcione efetivamente para que o beneficiário possa receber a assistência necessária.
Não estou exigindo nenhum benefício extraordinário, mas sim acesso aos serviços pelos quais pago mensalmente. A existência de diversos profissionais na rede credenciada não é suficiente se, na prática, o beneficiário não consegue encontrar uma data para realizar as consultas e tampouco consegue contato com a operadora para solucionar o problema.
Caso não haja uma solução efetiva, registrarei reclamação junto à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e ao Procon, buscando as providências cabíveis.
Espero que a Amil se posicione e resolva essa situação, garantindo o acesso às consultas dentro dos prazos regulamentares e oferecendo um canal de atendimento que realmente funcione.