Negativa de sinistro após reconhecimento e solicitação de dados bancários, com falha operacional e falta de clareza na contratação.

Reclamação resolvida

Resolvido

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Salvador - BA

02/04/2026 às 16:37

ID: 245043903

Prezados,

Recebo com inconformismo a negativa apresentada, a qual se baseia exclusivamente na alegação de que o seguro teria início às 24h do dia 02/03/2026 (00:00 do dia 03/03/2026), enquanto o evento ocorreu no dia 02/03/2026 às 18:40h.

Contudo, essa justificativa não se sustenta diante dos fatos ocorridos.

Inicialmente, ressalto que, desde o dia 03/03/2026, tentei acionar o seguro, sendo impedido sob a alegação de que a apólice não constava no sistema, situação que perdurou por aproximadamente 17 dias, por falha operacional da própria seguradora/parceiro.

Posteriormente, a seguradora:

Reconheceu a existência da apólice
Abriu o sinistro
E, inclusive, no dia 24/03/2026, solicitou meus dados bancários para pagamento da indenização

Ou seja, houve claro reconhecimento do direito à cobertura, criando legítima expectativa de pagamento.

Somente após todo esse trâmite, a empresa passou a apresentar uma nova justificativa para negar o sinistro, o que evidencia conduta contraditória e violação da boa-fé objetiva.

Ademais, destaco que, no momento da contratação, fui expressamente informado de que o seguro já estava vigente, não tendo sido prestada informação clara e adequada de que a cobertura somente teria início às 24h do dia seguinte.

Nos termos do Código de Defesa do Consumidor, é dever da fornecedora:

Prestar informações claras e adequadas sobre o serviço (art. 6, III)
Responder por falhas na prestação do serviço (art. 14)

Não pode o consumidor ser prejudicado por:

Falha operacional da seguradora
Falta de transparência na contratação
Alteração posterior de justificativas

Dessa forma, a negativa apresentada se mostra indevida e abusiva, razão pela qual reitero o pedido de revisão da decisão, com o devido restabelecimento do sinistro e pagamento da indenização.

Aguardo solução definitiva no prazo mais breve possível, sob pena de adoção das medidas administrativas e judiciais cabíveis.

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Resposta da empresa

22/04/2026 às 09:50

Olá, Cauã, Boa tarde!
Esperamos que esteja bem.

Agradecemos por compartilhar sua experiência conosco na plataforma Reclame Aqui. Na AXA valorizamos muito o seu feedback.

Analisamos o processo junto as áreas responsáveis e informo que seguimos com a indenização do seu sinistro. Reforço que a Negativa inicial foi devida, tendo em vista as previsões contratuais e horário de início da vigência do seguro. Seguiremos com a indenização, pois identificamos que houve uma falha sistêmica no disparo do e-mail de indenização, o que gerou o entendimento inicial de aprovação do sinistro.

O pagamento foi concluído sexta-feira 17/04 na conta informada, e o comprovante foi encaminhado ao seu e-mail em mensagem privada.


A Comunicação que tivemos foi essencial para a solução breve deste caso, e por isso, gostaria de convidá-lo a avaliar meu atendimento no ReclameAQUI.


Atenciosamente,
Equipe AXA Seguros

Consideração final do consumidor

28/04/2026 às 16:41

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O problema foi resolvido?

Reclamação resolvida

Resolvido

Voltaria a fazer negócio

Sim

Nota do atendimento

10