Negativa de cobertura para reconstrução mamária pós-bariátrica

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São Paulo - SP

19/01/2026 às 11:57

ID: 238106635

Tenho um procedimento que foi indicado por médico credenciado do plano,como parte integrante do meu tratamento, com finalidade reparadora e funcional, sendo essencial para a minha recuperação física e psicológica pela qual o bradesco tem ciência. Sendo a reconstrução mamária não por caráter meramente estético, mas sim reparador, conforme entendimento consolidado na legislação.
Nos termos da Lei obrigatória a cobertura de procedimentos necessários ao tratamento da doença coberta pelo plano, incluindo cirurgias reparadoras decorrentes de tratamento da obesidade, sou pós bariatrica com perca ponderal de +65 quilos.
Além disso, o Rol de Procedimentos da ANS estabelece cobertura obrigatória para reconstrução mamária, sendo pacífico o entendimento de que o rol é referência mínima, não podendo restringir tratamentos devidamente prescritos pelo médico, não solicitei próteses apenas a reconstrução mamária e o bradesco negou. Esta negativa de cobertura configura prática abusiva, nos termos do Código de Defesa do Consumidor, especialmente por limitar tratamento essencial à saúde e à dignidade da paciente pós bariatrico. Fui aconselhada a entrar com ação judicial para as reparadoras das quais como cliente do plano, Tenho direito visto que também estou sendo atentida por um médico credenciado ao plano de saúde. Espero que revejam está negativa pois neste momento vou abrir ANS e diferente das outras vezes que tive problemas com o bradesco saúde vou procurar via judicial se necessário pois é algo que faz parte do meu tratamento da obesidade.

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Resposta da empresa

29/01/2026 às 16:11

Olá, Jennifer! Tudo bem?
Espero que você esteja tendo uma excelente quinta-feira e que tenha um ótimo final de semana pela frente! Meu nome é Isadora Santos e faço parte da equipe de atendimento do Reclame Aqui Bradesco Saúde.
Entendo o quanto este assunto é importante para você. Gostaria de dizer que recebi sua manifestação sobre a reconstrução mamária com toda a atenção e sensibilidade que o caso requer. Sinto muito por qualquer preocupação que essa situação possa ter lhe causado; meu compromisso é garantir que você receba um atendimento de qualidade e acolhedor.
Para preservar a sua privacidade e a segurança dos seus dados médicos, conforme as diretrizes da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), enviei todos os detalhes da análise e os próximos passos para o seu e-mail cadastrado (em mensagem privada).
Peço que dê uma olhadinha por lá, e se tiver qualquer dúvida, basta me responder por aquele mesmo canal. Reafirmo que permaneço à sua inteira disposição!
Caso prefira, nossos canais oficiais também estão à postos:
WhatsApp: (21) 4004-2702 (Seg. a sex., 08h às 18h)
Central de Relacionamento: 4004-0237 (Capitais) ou 0800 237 0237 (Demais regiões)
Portal Bradesco Seguros
Atenciosamente,
Isadora Santos
Atendimento Reclame Aqui – Bradesco Saúde

Consideração final do consumidor

29/01/2026 às 21:25

O bradesco aprovou os procedimentos necessários, não consegui atender nenhuma das ligações, mas recebi carta, WhatsApp e e-mail informando a aprovação, estou satisfeita com a resolução da situação. Obrigada.

O problema foi resolvido?

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Sim

Nota do atendimento

10