Insatisfação com Reembolso de Plano de Saúde Unimed: Gasto de R$ 1.000 e Retorno de Apenas R$ 87,48

Respondida
Cachoeiras de Macacu - RJ
01/06/2026 às 21:02
ID: 250286813
Estou extremamente insatisfeito com a Unimed.
Precisei buscar tratamento para um problema de saúde e não consegui encontrar atendimento adequado pelo plano. Diante da necessidade e da urgência do meu caso, tive que arcar integralmente com os custos do meu próprio bolso: R$ 500,00 em consulta com nutrólogo e mais R$ 500,00 em consulta com nutricionista, profissional para o qual fui encaminhado pelo próprio médico. Ou seja, tive um gasto total de R$ 1.000,00.
Solicitei o reembolso à Unimed acreditando que teria um ressarcimento minimamente compatível com as despesas que fui obrigado a assumir por falta de atendimento acessível pelo plano. No entanto, recebi apenas R$ 87,48.
Considero esse valor totalmente desproporcional diante do que desembolsei. Mesmo havendo regras de coparticipação ou limites contratuais, é inadmissível que um beneficiário precise gastar R$ 1.000,00 para cuidar da própria saúde e receba de volta apenas R$ 87,48. Na prática, fiquei com quase todo o prejuízo.
Gostaria de uma explicação clara sobre como esse valor foi calculado e de uma reavaliação do meu pedido de reembolso, pois me sinto desrespeitado como cliente e prejudicado financeiramente.
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Resposta da empresa
03/06/2026 às 14:30
Olá, Amanda Moreira Borges,
Meu nome é Paloma e faço parte do time do Reclame Aqui da Unimed CNU.
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